上眼睑松弛下垂矫正后遗症的表现

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随着年龄的增长这种松弛的情况会逐渐加重,甚至出现眼角下垂,严重者松弛眼皮会遮挡视野、影响视物。那么,上眼睑松弛下垂矫正后遗症的表现?采用什么方法矫正比较好呢?

一.上眼睑松弛下垂矫正后遗症的表现

1、睑板部分切除术:适用于轻度上眼睑下垂即下垂程度在3mm以下者,切除睑板的宽度与下垂程度之比是1:1,即下垂1mm则去除1mm的睑板。

上眼睑松弛下垂矫正后遗症的表现

2、提上睑肌缩短术:这种方法适用于中度上眼睑下垂,即提上眼睑肌肌力在5mm以上者。因该手术符合生理特点,术后效果较理想,眼睑活动较自然。

3、额肌筋膜瓣悬吊术:适用于额肌功能良好的中、重度上眼睑下垂者,上直肌功能不全者需慎用。

4、提上睑肌腱膜肌瓣-额肌一致悬吊术:适用于提上眼睑肌肌力完全或近于完全消逝的先天性重度上眼睑下垂;外伤性或眶部手术后并发的重度上眼睑下垂;其他矫正术失败者。

5、阔筋膜悬吊术:是应用悬吊材料,借助额肌的气力来上提上眼睑,适用于中度、重度上眼睑下垂,特别是较适合于学龄前儿童。

二.做上眼睑松弛下垂矫正痛不痛呢?

1、提上睑肌缩短术:适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂,且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。此种手术方法保持了肌肉原有的行走与运动方向,是比较符合眼睛的生理要求的,术后效果也比较理想。但是,此法仅限于提上睑肌有部分功能的轻、中度的上睑下垂。

2、额肌提吊术:利用额肌,作成额肌瓣,下移与上睑板缝合固定,用额肌肌力提上睑矫正睑下垂,称为额肌肌瓣直接悬吊术,适用于额肌功能良好,先天性或后天性上睑下垂,尤其对严重的上睑下垂效果好,亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。

一.上眼睑松弛下垂矫正后遗症的表现

1、上睑提肌缩短术:适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂,且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。

2、额肌瓣下移悬吊术:适用于额肌功能良好,先天性或后天性上睑下垂,尤其对严重的上睑下垂效果好,亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。

3、阔筋膜带悬吊术:适用于中度、重度上睑下垂,尤其是较适合于学龄前儿童。

4、睑板部分切除术:适用于轻度上睑下垂即下垂程度在3mm以下者,切除睑板的宽度与下垂程度之比是1:1,即下垂1mm则去除1mm的睑板。

四.施尔美上眼睑松弛下垂矫正的方法

1、立位观测上睑松垂情况,在悬垂上睑画出正常睑裂上缘轮廓线,标出距睑缘远点。

2、平卧位,将臃肿上睑向上展开按陈规标画重险线a。

3、在重睑线外尾端沿松垂皮肤缘自然弧线做向外上方的延长线,按鱼尾纹方向,至鱼尾纹O点。

4、标记第2预切线b,沿立位标画的正常睑上缘弧度自内眦向外眦画线直至外侧鱼尾纹的O点,与a线汇合。

5、用小圆镊轻夹两切线间皮肤,检察有无险外翻,如有轻度外翻,可将第2预切线向下调整。

6、1%甲紫反复画线,碘酊固定。

7、沿标记线切开皮肤、皮下组织。

8、剪除切线内松弛皮肤。

9、剪除切口内与切口等宽的1条眼轮臣肌约0.3~0.4cm。

10、提起重睑线皮肤下眼轮匝肌,自外向内剪除宽约2mm,注意保存紧贴睑缘的眼轮匝肌,以免损伤睑缘动脉弓。

适应人群:适合原有重睑者、各种程度的皮肤松弛下垂、不接受双眼皮手术后水肿及恢复期、希望恢复期短形态自然者、尤其适合中老年人群及男性眼皮松弛者。