一、自体软骨垫鼻基底概述
自体软骨垫鼻基底是一种鼻部整形手术，旨在改善鼻基底的凹陷状况。鼻基底是鼻与上唇相连的基底部分，可细分为鼻小柱基底、鼻翼基底和鼻孔基底等。这种手术采用患者自身的软骨组织，如耳软骨、鼻中隔软骨或肋软骨，将其植入鼻基底处，使鼻基底垫高，同时能让面中部丰满起来。
自体软骨作为填充材料具有诸多优点。首先，它与鼻部组织相容性好，能够很容易地融为一体，固定性佳，不会轻易出现移位现象，而且身体几乎不会产生排异反应，软骨吸收率也比较低。其次，对于一些单纯隆鼻无法解决的面中部凹陷问题，自体软骨垫鼻基底可以有效改善，并且可以同时减轻鼻唇沟，改善突嘴现象，手术效果明显，通常一次手术就能达到显著效果。
然而，它也并非完美无缺。该手术较为复杂，对医生的审美和技术要求相对较高。如果适应症选择不当或者操作时没有掌握好度，可能会适得其反，比如导致鱼嘴样畸形，使面中部过于立体、刚毅。而且在填充鼻翼两侧时，可能会使鼻孔被拉得过大，所以一般鼻基底手术和鼻子手术一起做会比较好。另外，面部松弛引起的鼻唇沟加深，该手术的改善效果不佳。
二、首尔与南京医美环境下的适用人群与禁忌人群
- 适用人群
- 在首尔和南京的医美环境下，适用人群有一定的共性。对于面中部凹陷，单纯通过隆鼻改善不了的人来说，自体软骨垫鼻基底是一个很好的选择。例如，有些患者鼻梁高度尚可，但面中部整体凹陷，给人一种面部扁平的感觉，通过这种手术可以增加面中部的立体感。
- 上下颌牙齿关系咬合正常，而上颌骨发育不足者，这类人群往往存在鼻小柱上唇夹角呈锐角的情况，也就是呈“突嘴”状者，手术可以改善这种面部形态。
- 已经做过隆鼻手术，但鼻基底仍然凹陷的人群也适合进行自体软骨垫鼻基底手术。还有鼻子基础好，但鼻底凹陷、面中凹陷的人群，以及年龄增长、面部松弛下垂导致鼻基底凹陷的人群，都可以考虑这种手术。
- 禁忌人群
- 在首尔和南京两地，无论是哪家医美机构，都存在一些禁忌人群。心、肝、肾等重要器官及血液、免疫系统有病变者不适合手术，因为手术可能会对身体造成额外的负担，影响身体健康。
- 对手术心理准备不足者不适合进行手术。如果患者对手术过程、术后恢复等情况没有足够的了解和心理准备，可能会在手术过程中产生紧张、焦虑情绪，影响手术效果，术后也可能因为心理预期未达到而产生不满。
- 月经期及哺乳期女性要避免手术。月经期女性凝血功能会发生变化，手术可能导致出血过多；哺乳期女性则要考虑到手术可能对哺乳产生的影响以及药物使用的安全性。
- 疤痕体质者、出凝血功能障碍者、面部或全身有感染者、有精神心理疾病史且期望值过高者、鼻部有严重病变者、合并高血压、糖尿病或其他全身性疾病者以及未满18周岁者都不适合进行自体软骨垫鼻基底手术。
三、手术相关的操作与恢复情况
- 操作情况
- 手术的操作时长一般在1.5 - 2小时左右，由医疗美容科医师或者整形科执业医师进行操作，操作方式为手术，采用局麻，疼痛感为轻度疼痛。手术通常只需进行1次。
- 在选择软骨方面，患者需要根据自身需求选择合适的软骨组织，常见的如肋软骨、耳软骨等。这些部位的软骨能与鼻组织良好相融。
- 恢复情况
- 术后的恢复时间大约为3 - 6个月左右，作用周期能达到10年左右。作用呈现一般在16 - 30天左右。在恢复期间，患者需要注意一些事项。例如，术前要进行检查，包括血常规加免疫四项、血压、肋软骨的三维CT检查等，以确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症。患有高血压和糖尿病的患者，在初诊时应向医生告知病情，以便医生确认整形手术和术后治疗方案。患者的面部要保持清洁，不能带有细菌，术前不能患上毛囊炎、痤疮以及急性眼炎等疾病，在隆鼻的前一天，患者需要洗澡，并且洗干净面部的油脂。
四、与其他垫鼻基底方法的比较
- 假体垫鼻基底
- 假体垫鼻基底主要是通过手术将鼻基底进行分离，再将假体材料（如硅胶和膨体）植入基底部位，使凹陷的鼻基底变得饱满。其优点是能改善单纯隆鼻无法解决的面中部凹陷问题，提升面部立体感，减轻鼻唇沟，缓解鼻基底与嘴巴的高度落差，从而改善凸嘴效果。但是，假体材料存在一些问题，比如硅胶假体放入鼻基底后不容易固定，在鼻基底这个梨涡状部位，如果做不到严丝缝合、贴合，就容易发生移位。
- 玻尿酸垫鼻基底
- 玻尿酸垫鼻基底是通过注射的方式，将玻尿酸注射进鼻基底凹陷部位，可使面中部达到饱满及更具立体的效果，还能在一定程度上减轻法令纹，让面部更加年轻化。其优点是注射时间短，无需等待，随做随走。然而，它也有缺点，注射的软性组织材料（如玻尿酸、自体脂肪）量过大时，会影响正常的表情动作，而且这类材料不高，维持的时间也不长。
- 自体脂肪垫鼻基底
- 自体脂肪垫鼻基底和玻尿酸垫鼻基底类似，属于注射填充的方式。它使用患者自身的脂肪组织，但脂肪的是一个问题，可能需要多次注射才能达到理想效果，并且随着时间推移，脂肪可能会被吸收一部分，效果的持久性不如自体软骨垫鼻基底。
五、医美术前功课要点
- 选择合适的医美机构和医生
- 在首尔或者南京，选择医美机构时要考虑其资质和口碑。正规的医美机构应该具备相关的医疗许可证等证件。查看机构的环境是否卫生、设备是否先进等。对于医生，要选择有丰富经验的医疗美容科医师或者整形科执业医师。可以查看医生的从业经历、案例等，了解其审美和技术水平是否符合自己的要求。
- 充分了解手术风险和效果
- 患者在术前要清楚了解自体软骨垫鼻基底手术的风险，如可能出现的感染、移位、手术效果不理想等情况。同时，也要对手术的效果有合理的预期，不能期望过高。例如，不能认为手术后自己的面部会变得完美无缺，要明白手术只是在一定程度上改善面部形态。
- 做好术前准备
- 除了上述提到的术前身体检查等准备工作，患者还要在心理上做好准备。可以多与医生沟通，了解手术的具体流程、恢复过程等。在经济上也要做好准备，自体软骨垫鼻基底的参考价格在3000 - 20000元，要根据自己的经济状况选择合适的手术方案。
