鞍鼻,形状酷似鞍鼻,东方人中普遍存在的鼻子畸形症状,鼻梁塌陷,正常鼻梁高度低、鼻背呈不同程度的凹陷,但鼻尖上翘呈鞍鼻状故得名。鞍鼻按其塌陷的程度不同一般分为轻、中、重三类。假体矫正鞍鼻的危害知多少?
鼻部整形专家刘彦军说,鞍鼻畸形是指鼻梁外形扁平,或向内塌陷凹入呈鞍鼻状,称为鞍鼻畸形。重度畸形,还有鼻长径短缩、鼻尖低并向后仰,致鼻前孔朝前上方,出现碟状脸畸形。鞍鼻主要系由于构成鼻支架的鼻骨和中隔的破坏所致,或还有鼻腔内壁粘膜损伤后疤痕挛缩的合并因素存在。可分为先天性与后天性两种。后天性多系外伤、感染或鼻中隔手术后引起鼻梁塌陷。单纯性者,皮肤和鼻腔粘膜完整、无功能障碍。复杂性者除鼻梁低陷外,尚合并鼻外部皮肤、鼻腔内粘膜、鼻骨的缺损或疤痕挛缩等。治疗多用组织移植充填法或内嵌植皮假体支撑法。

①口过去多采用鼻内切口切开一侧中隔与鼻小柱之间的皮肤再由此进入鼻背皮下组织但鼻内切口除了可以在鼻外部少一个手术瘢痕外要抬高鼻尖时就无法应用很少有其他优点而鼻底部的切口实际上瘢痕并不显着在消毒方面或在手术操作方面都比较优越尤其对安装“L”形模型更为理想常用鼻外切口有两种一种是自鼻尖向下沿鼻小柱做一直切口;另一是自鼻小柱前端沿鼻孔前缘作一“T”形切口实际操作时可按需要采用;
②小剪刀自切口伸入鼻背部边剥边剪分离鼻骨与鼻背皮下组织之间的粘连上至眉间外至鼻背外侧上颌骨处必须使鼻部骨质与皮下组织之间完全松弛;
③系梭形模型即可放入观察鼻部外形矫正情况首先应注意模型之基底部与鞍鼻骨质凹陷之情况是否合适按鼻尖时模型之鼻根端是否会翘起如基底不合适模型易致扭曲造成畸形如过大或基底不合可作适当修改;太小则更可换一较大的模型放入;
④采用“L”形模型应在中隔小柱中间分开直至鼻小柱底部向下直达上颌骨鼻棘如移植模型为自身软骨则应分开中隔粘膜然后放入模型如系软性塑料模型可将模型折小后放入鼻小柱之支柱亦可向上折起放入鼻内后松开注意放入之模型虽然在鼻小柱内有支柱按压鼻尖时模型之鼻根端不致翘起但张力也不宜太大否则可能阻碍鼻背皮肤血液供应引起坏死致模型穿出特别是塑料模型更易造成手术失败因此如张力过大可将模型取出修小至完全没有张力而又比较适合为止;
⑤鼻外形矫正已经满意即可将切口皮肤用丝线缝合鼻背盖少许纱布用鼻背支架(可用齿科打样胶或铝片制成)及胶布固定鼻部外形不使变形。鞍鼻畸形为许多人解决了被困扰已久的问题,已让许多的人解决了容貌上的缺陷。
二.鞍鼻整形手术的安全性可从以几个方面分析.
①鞍鼻整形手术后很少发生感染,但鞍鼻整形忌讳感染,为预防感染,手术时医生要层层设防。鼻部及周围感染性炎症(如皮肤疖肿、鼻炎等)的存在可使这些防范措施功亏一篑,术前应彻底治愈。另外,同其它手术一样,患有高血压、糖尿病的病人应待病情控制后方可手术;
②鞍鼻整形手术主要采用医用高分子假体材料,易雕刻塑身以适应鼻的形态。它无毒、无害、无致癌性,术后外形不好还可取出修改,也可取出不要恢复原形。因此,鞍鼻整形手术是一项非常安全的手术,一般不会有严重的发症;
③大家关心的鞍鼻整形手术的并发症问题了。一般情况下,只要操作得当,整形专家认为假体矫正鞍鼻手术发生并发症的几率并不高,但是如果手术操作不熟练,一旦出现失误就难免会引起并发症。常见的并发症主要有:感染、血肿、偏斜、鼻尖部皮肤张力过大、创口不愈合、支架外露(多见于硅胶假体支架)等。对于以上这些并发症,像感染、血肿可以采取服药、包扎等办法来处理,但后面几种并发症,则的处理办法就是取出支架,重新放入自体髂骨或肋软骨。如果是自体肋软骨或髂骨,因为其抗感染力强,所以发生并发症后,只要换药后即可自行愈合。
三.假体矫正鞍鼻的两种假体材料
1、膨体(GORE-TEX)可作用于人体心脏,作为人工血管材料,与人体相溶性好,无排异,既有一定强度,又有韧性,不怕外力撞击.用于鼻部及面部塑身效果逼真,自然,外观无痕迹,可达到以假乱真的地步.缺点是材料价格较高,隆鼻费用相对昂贵,适合白领等高收入人群.
2、医用硅胶假体应用于临床时间较长,随着社会的进步,技术的改良,硅胶的做工艺也越来越完善.其塑性容易,易于雕刻,与人体相溶性较好,相对费用较低,能被大多数人所接受,在临床上仍被广泛使用.
四.而且鞍鼻的危害还有以下.
1、影响前途。鞍鼻患者往往因面部不雅,在就业、提干中很难过关,即使勉强过了关,以后仍然有比正常人多许多的难关逾越不了,使原有的美好前途大打折扣。戏剧、影视、外语、音乐、外贸、军校、师范等院校都不愿招收痤疮患者。
2、影响社会。严重鞍鼻患者,不经治疗,长期发展下去可能会导致心理障碍、性格变态、神经过敏等,甚至会酿成暴力、凶杀和自杀的悲剧,不仅给患者自身,而且给社会带来危害,这是很严重的鞍鼻的影响。
3、影响学习。在学校里,鞍鼻的孩子往往有疑难问、有话难答、不敢提问、难与其他同学合群,无法保持正常的学习生活,而且时常担心会受到其他同学的嘲笑,内心承受着巨大的压力,致使注意力不能全部集中到学习上。因此,势必影响学业成绩。
4、影响生活。鞍鼻患者因颜受损,疤痕累累。
5、影响性格。鞍鼻的危害很大,鞍鼻患者会因怕被人见而变得沉默寡言、郁郁寡欢,性格也会趋于保守、内向、孤僻等等。


