台湾全美診所牙髓息肉治疗手术哪种安全

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牙髓炎是指牙髓组织的疾病,可分为急性、慢性两种,是比较常见的牙齿疾病。但是当它发作时可是能够完好的诠释,“牙疼不是病,疼起来真要命”这句话的。那么,当牙髓炎发作时,台湾全美診所牙髓息肉治疗手术哪种安全?下面我们就一起来了解下吧

一.台湾全美診所牙髓息肉治疗手术哪种安全

台湾全美診所牙髓息肉治疗手术哪种安全

1.牙齿的结构及变异

牙齿表面看起来的确坚不可摧,牙齿比较外层结构叫牙变异

目前由于修复材料和器械不断更新,治疗方法不断改进,已保留了更多的患牙,就是保留牙根也对安装假牙有利,可以维持牙槽嵴高度,对假牙的固位有益,所以在作治疗计划时,不能光看牙齿,还必须考虑患者的口腔和全身情况,甚至经济状况,有时患者全身情况不允许拔牙时,应努力采取应急措施以解除患者痛苦,待全身状况改善后再进一步治疗。

分析讨论乳牙干髓术的操作要领同成年人以外,主要着重在失活剂的选择和时间的掌握。在手术中还要注意乳牙解剖的特点:根尖孔大,牙髓组织疏松,失活剂较易渗至尖周组织,如封砷掌握不好就会发生化学性损伤。本例封砷,估计封的剂量过多,造成严重的后果局部有死骨形成,其下的恒牙胚左下5停止了发育而终生丧失。本例虽是罕见,但教训***深刻。

二. 年轻恒牙活髓保存治疗成功的因素为:①治疗前的临床诊断

②治疗中的无菌操作和比较小的损伤程度;

③良好的盖髓剂和密封性能好的充填材料。

恒牙萌出后2~3年牙根才达到应有长度,3~5年后根尖才发育完成。年轻恒牙牙髓一旦坏死,牙根则停止发育,而呈短而开放的牙根。因此,对根尖敞开,牙根未发育完全的死髓牙应采用促使根尖继续形成的治疗方法,即根管治疗。

三.乳牙髓息肉治疗慢性牙髓息肉治疗的近期疗效观察

1资料和方法

1.1临床资料患儿20例,患牙30个,年龄为3.5~8岁,均为下颌乳牙髓息肉治疗。深龋露髓或去龋穿髓,有探痛,叩痛不明显,牙龈无窦道和肿胀。

1.2材料粉:氧化锌粉;液:甲醛甲酚液(简称FC液),临用时将氧化锌粉和液调拌均匀成糊状。

1.3方法非常好次治疗,去龋,扩大穿髓孔,于穿髓孔处封入多聚甲醛失活剂。1周后第二次治疗如常规,但干髓剂用甲醛甲酚氧化锌糊剂。术后摄X线片,了解尖周、根分叉处牙周组织状况及乳牙根情况。

2结果

2.1临床疗效评价良好:无任何不适,无叩痛、松动、无龈窦道和脓肿。X线示根尖根分叉区骨质稀疏区减小或消失。失败:有疼痛、不适等症状,或出现上述任何体征均为失败。X线示根尖或根分叉区骨质稀疏区存在或增大。

2.2疗效良好者26个(86.6%);临床无症状但X线示骨质稀疏区缩小不明显2个(6.7%);临床有咀嚼不适但X线示骨质稀疏区明显缩小2例(6.7%)。

3讨论

3.1本组病例为牙根稳定期,未出现牙根生理性吸收。为了便于X线的观察,本组病例均选用下颌乳牙髓息肉治疗,以免去上颌乳牙髓息肉治疗周围解剖结构的干扰对观察带来的不良影响,利于治疗前后的评价。

3.2本组病例在术后即摄X线片,均见乳牙髓息肉治疗根分叉区有不同程度的骨质稀疏区。表明慢性牙髓炎可引起不同程度的根分叉异常表现。这与乳牙髓息肉治疗髓底复杂的解剖结构有关,如硬组织薄、侧副根管多等,故牙髓的慢性感染易经髓底扩散至分叉处的牙周组织中。

3.3常规干髓术是于根管口处覆盖多聚甲醛为主要成份的干髓剂。由于乳牙髓息肉治疗髓底解剖结构的特点,以及多聚甲醛释放可引起的术后疼痛,本组病例选用甲醛甲酚氧化锌糊剂,甲醛释放缓慢,药效温和。经过6个月的临床观察术后无一例出现疼痛,成功率为86.6%,故本法的临床疗效满意。

3.4为了提高临床疗效,必须严格掌握干髓剂的量、位置,确保与根髓断面密贴,充分发挥甲醛的干燥、固定、硬化、防腐的作用。本组病例中有2例X线示稀疏区缩小不明显,均为甲醛甲酚氧化锌糊剂与根髓断面接触不严密;有2例术后出现咬物不适,查充填物上有咬合高点,予以调牙合后临床症状消失。

3.5FC遇血液后可迅速使血红蛋白分解,变成黑色血块,凝固后阻滞了FC作用的发挥,可导致残髓炎发生,故操作中充分止血是至关重要的。