小耳畸形(microtia)是一种耳廓发育短小、形态异常的畸形,多为先天性发育不良,常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形,其发生率因地区种族各异。这种疾病的病因尚不十分明确,未能发现特殊致病因素,怀孕初期病毒性感染、先兆流产、服药、精神刺激及辐射、环境污染等母体因素可能是小耳畸形的发生原因之一,是否有遗传因素尚无定论。外耳畸形的整形副作用以及注意事项?
杯状耳是一种常见的先天性耳廓畸形,主要发生在两侧。畸形主要表现在耳廓上部,耳轮缩小,耳轮和耳廓软骨卷曲粘连,耳轮脚下移,耳轮及其后脚变平甚至消失,耳舟变宽,耳轮边缘向耳甲舟弯曲,耳廓呈杯状。在严重的情况下,耳廓几乎卷曲成管状。杯状耳的一些严肃的朋友会受到戴眼镜的影响。整形手术在杯状耳是较为必要的。整形宜早不宜迟,通常六岁就可以做手术。

一.外耳畸形的整形副作用以及注意事项
1、忌食辛辣刺激的食物。
2、术后五天内不要提拎重物或做剧烈运动。
3、手术后请遵医嘱,按时吃药,这样可以减轻术后的不适情况。;
4、手术后在手术部位用冰块冷敷3-4天,有便于消肿。
5、手术后一周内避免手术部位沾水,四天后才可以洗头,但不可过重揉搓取发部位。
6、术后四天内,尽量避免做运动。四天后,可做轻微运动;十天后,可稍加大运动量;但少两周内,不能进行剧烈的身体碰撞运动。
7、手术后可能会有困倦感。出院后,要注意多休息;术后不可架驶车辆或从事高空作业。睡觉时,可将枕头垫得高一些。
二. 外耳畸形的整形矫治手术时需注意以下事项:
1、由于皮瓣剥离范围不能太大,以免因血运障碍而发生坏死,所以常要分数次外耳畸形的整形矫治手术才能完成。
2、对于软骨坏死较多而皮肤相对松弛者,可用自体肋软骨移植构成耳支架来修复外耳畸形的整形。
3、如皮肤亦相对不足者,可根据情况采用耳廓再造术。因为外耳畸形的整形的治疗比较困难,而且不宜达到较好的效果,所以要等治疗炎症完全消失,病情稳定后再进行下一次治疗,一般至少须经半年左右。
三. 杯状外耳畸形的整形的注意事项:
1、杯状外耳畸形的整形术操作较复杂。术中应特别注意无菌操作以预防感染,一旦耳廓软骨感染会造成外耳畸形的整形畸形。
2、杯状耳手术治疗的原则是:设法增加耳轮和耳舟的长度,以使拳曲的耳廓复位,手术的方法有多种,应根据畸形的程度选用。
3、外耳畸形的整形手术后常规应用抗生素3~5天,术后10天左右打开敷料,拆线。
4、杯状耳修复手术多数是把耳廓表面的皮肤与耳廓剥离,待调整位置后再使它们重新粘连;有的还要修整耳廓软骨,为了保持再建的耳廓外形及维持耳轮边缘的位置,术后需要良好的固定和包扎,直至软骨能维持固定的位置不再弹回,皮肤与软骨重新粘连为止。所以固定埋线及包扎外固定需维持14天。
四. 外耳畸形的整形畸形的矫正
1、在耳廓前外侧面沿耳轮边缘0.5cm的地方做切口,小心地在高低起伏不平的皮肤和软骨间进行剥离以形成皮瓣,暴露变形的软骨。
2、将增厚的软骨适当削薄,并松解舒平或雕刻塑身,使其符合原有的解剖形态。
3、将外耳畸形的整形翻开的皮瓣舒平覆盖在经切削的软骨面上,并切除外耳畸形的整形过多的部分。
4、将外耳畸形的整形缝合切口后,按耳廓的凸凹形态用棉球或松软纱布填塞妥帖后加压包扎。
5、针对严重的外耳畸形的整形畸形现象来说,虽然软骨坏死较多,但皮肤组织常相对松弛,因此可应用自体肋软骨移植构成耳支架来修复外耳畸形的整形。
6、对于皮肤亦相对不足的外耳畸形的整形,因其耳垂部分常完整,可切除变形的耳廓上部,保留耳垂部分进行耳廓再造术。


