齐美口腔疤痕修复术的并发症及不良反应

１、疤痕体质齐美口腔疤痕修复术的并发症及不良反应？

疤痕体质是疤痕修复的大敌，会在经历手术的部位处留下不可磨灭的疤痕，结果事与愿违、美容变毁容。

从机械角度来看，其抗强性减弱;从营养角度来看，造成了氧和营养物质交流的障碍;从功能角度看，引起受损组织的畸形和功能障碍从美观角度看，造成了外形的破坏。

1、生理机能失调主要是激素类药物一直肾上腺皮质功能所致。其中最常见的有女性患者发生月经紊乱，主要表现在每次月经行径时间延长，经血量增多，或出现断断续续的假性月经。个别患者出现闭经，此时应即使停药。激素累药物的这类副作用是可逆的，一般停药后1~2个月内月经会完全恢复正常，个别患者需到妇科对症处理。在停药期间，应改用非激素类药物继续疤痕修复注射。

2、局部组织坏死主要是单次注射的剂量过大所致。此外，还和注射时用的针头过粗，皮下淤血未能及时压迫止血，注射时缺乏无菌观念，个体对药物的敏感度过高有关。

3、皮下药物颗粒沉积若注射的层次过浅，随着疤痕的萎缩变薄会逐渐暴露出来，而形成索条状或点状的白色钙化灶，影响局部美观，次钙化社会通过身体的排异反应逐渐去，也可通过手术方式剔除。

4、过敏反应个别患者注射药物后局部发生红斑、风团、瘙痒等反应，这大部分是由于使用普鲁卡因作为局麻药物所致。普鲁卡因有致敏性，可改用利多卡因，并根据过敏程度口服或静脉应用抗过敏药。

5、无效个别患者注射药物后疤痕无任何反应，一个疗程结束后疤痕无任何萎缩软化迹象，这时应继续观察1~2个月，仍无反应，说明该患者对该药物不过敏，属患者特异性体质所致，应改用其他药物或其他疗法疤痕修复。

6、皮损扩大由于疤痕疙瘩内有大量可收缩的成光纤细胞，在疤痕形成过程中，此细胞的持续收缩使组织高度挛缩，创面缩小，疤痕内注射药物后，此种细胞被破坏，挛缩的力量消除，皮损软化的同时就会扩大，目前尚无有效防治方法。

7、复发由于疤痕疙瘩的发病机理尚不十分清楚，目前还缺乏十分理想的根除方法，治疗后复发率高是疤痕疙瘩的一大特征，特别是青壮年患者复发率更高。

二.把握一下4个方面可以很好的预防不良疤痕的产生：

1、手术伤口：在伤口拆线后或伤口初步愈合后及开始，以美容胶纸压贴于伤口上，直到六个月疤痕成熟为止。美容胶纸须24小时使用，每天清洗患部，在换新胶纸。若疤痕红肿浮起较为明显，可使用硅胶片压贴于伤口，硅胶片须每天贴24小时左右。

2、外伤疤痕：仔细处理伤口细心缝合是减少疤痕的$*$方法，同样在伤口愈合后须用美容胶纸压贴，直到疤痕成熟，有必要时即使用硅胶片。

3、烧烫伤疤痕：须穿著压力较强之弹性衣，通常约须六个月至一年。

4、青春痘：除须清洁患部、使用果酸及服用药物多管齐下控制青春痘外，应避免用手去挤压痘痘，以防止凹洞及疤痕产生。

一般的疤痕：疤痕稍微隆起，颜色比正常肤色深一点。

增生的疤痕：指隆起的疤痕，颜色更深，而且会痒、痛的感觉，但是隆起的程度不会超过伤口的范围，而且一段时间以后会变平。

注意有无搔抓、注射、预防接种、痤疮、皮肤感染、手术、外伤、烧伤或烫伤史，是否为疤痕素质。询问起病时间，治疗经过，有无自觉症状及功能障碍。