郭树忠再造耳手术的安全性和成功率「郭树忠再造耳要注意哪些安全问题」?全耳再造是一个很复杂的手术,如果整个手术过程任何一个环节出现了问题,就会导致手术的失败,所以郭树忠再造耳前的预备就须要格外认真,一点也马虎不得。那么在郭树忠再造耳手术的安全性和成功率「郭树忠再造耳要注意哪些安全问题」?下面就让雅美的医生来告诉大家。
问:做郭树忠再造耳必须要注意哪些事项呢?

答:做郭树忠再造耳的求美者不能有心脏病高血压糖尿病或其它脏器病,如果是严重的疤痕体质者不主张做,并且郭树忠再造耳者不能有任何心理或精神问题,否则可能引起手术效果与想象不符的冲突,在郭树忠再造耳期间不能感冒发热。
郭树忠再造耳手术的安全性和成功率「郭树忠再造耳要注意哪些安全问题」
1.切口处理
取出扩张器入路仍为植入时切口。若需向上延长时,勿损伤颞浅血管与耳后血管的交通吻合支,以确保扩张皮肤中央部的血运。皮瓣设计依耳前及耳根上端为蒂,耳后设计“星状”切口;
2.囊壁处理
取出扩张器后,可将扩张腔隙四周进行潜行剥离2cm左右,如周围及深部有较多瘢痕,可以剥除。必要时可以剥除内侧面所形成的光纤囊壁,也可以不剥除囊壁;
3.角度把握
为了保持颅耳角的角度不小于45°,除了软骨支架雕制上注意外,可用丝线将支架固定于残留耳软骨基部或耳后筋膜上;
4.耳部塑型
采用铝制外用支具对再造的耳廓施行挤压塑身,它使耳廓各凸凹部位受力均匀,从而维持耳廓凹凸部位的形态,使耳轮厚度增加。这对促进耳廓皮肤消肿,防止皮肤收缩及耳廓的再塑身都具有较好的效果。
5.保证血供
全耳再造软骨支架植入后,尤其要注意耳轮缘皮肤要保持有一定的松弛度,以保证皮瓣血运。同时术后要做好护理工作,不可使再造耳过度受压。
专家指出,郭树忠再造耳手术方式分类主要有:郭树忠再造耳第Ⅰ次手术,根据拟再造耳廓的大小,位置和局部情况选择合适大小和形状的扩张器埋入耳后正常皮肤的皮下,保留耳后筋膜留于扩张器深面。手术多在局麻下手术,5岁以上患儿一般能耐受。切口选在耳后发际内1.5cm处,切口线与耳廓长轴平行。手术中扩张皮下放一引流,2―3天去除,7―10天折线后定期注水扩张,其目的有二:一是增加局部皮肤的面积,以更多的正常皮肤覆盖Ⅱ期手术中所埋入的耳廓支架;二是通过扩张使局部皮肤稍有变薄,使再造的耳部更为逼真。经过约2―3个月的皮肤扩张,即可以施行Ⅱ期手术。
其次就是要做好孩子们的心理支持性。
因为这些患有小儿畸形的孩子们是处在幼儿时期,这个年龄段的孩子们在入院后都会对医院环境的陌生以及对手术而产生恐惧心理。因此,这个时候就需要护士或是父母应该多多来病房,并通过言语与抚触来渐渐与孩子们加深感情,同时还要想孩子们讲解做这类手术的必要性,增强孩子战胜疾病的信心。
郭树忠再造耳的术后注意事项如下:
术前注意事项:
全耳再造术前摇进行常规行心电图、心率、血压、体温检测,包括血常规、电解质、出凝血时间、凝血酶原时间检查。手术前嘱患者确保充足睡眠,保证有耐力和体力接受手术,如失眠可适当口服舒乐安定。而且要向全耳再造术患者及家属介绍有关知识、手术方法、术后注意事项等。特别是术后需平卧或健侧卧位以免术区受压,向患者说明必要性取得患者配合。并说明手术预期效果,使其对手术效果能有一个正确、理智的评估。先天性小耳畸形患者较好的手术时机为学龄前(6-7岁)。外伤后严重耳廓缺损患者宜在伤后至少6个月后方可手术。耳后埋植扩张器后需定期来院注水扩张,一般每隔3天左右注水扩张一次,扩张时间一般为1到2个月,扩张后如条件允许让扩张器在原位维持1个月后再来院行第二次手术。第二次手术后耳后植皮区于术后第12至14天拆线。


