睑板腺堵塞困扰多?眼科医院这些妙招帮你解决!

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睑板腺相关知识 睑板腺位于眼皮睑板内,是人体的皮脂腺,开口位于眼睑睫毛根部。主要功能是分泌油脂,通过眨眼均匀涂布在眼睛表层,在泪液外层,起到保湿和防止水分蒸发的作用,减缓眼睛表面泪液蒸发,防止眼睛干燥。正常情况下上下眼皮的睑板腺又直又长,每个人上眼睑有30 - 40条睑板腺,下眼睑有20 - 30条。
睑板腺功能障碍 指睑板腺分泌旺盛或分泌功能异常,导致睑板腺堵塞,也可能由睑板腺终末导管阻塞或睑板腺分泌物异常所致。可引起泪膜稳定性下降、眼部干涩、异物感、畏光、眼红、视物模糊等不适症状,还会引发干眼。病因可能与皮肤炎症(如睑缘炎、脂溢性皮炎)、内分泌异常(如甲状腺功能亢进症)、眼表疾病(如干眼症、结膜炎)、睑板腺囊肿、睑板腺炎等有关。若得不到及时治疗,会表现为睑缘充血、肥厚、毛细血管扩张,睑板腺会出现轻度、中度、重度堵塞,甚至萎缩,且萎缩不可逆。
就诊科室
  • 眼睑科:可通过睑板腺按摩、热敷等方式促进睑板腺分泌,改善不适症状。
  • 皮肤科:若与皮肤炎症有关,如睑缘炎、脂溢性皮炎等,可就诊检查明确病因。
  • 内分泌科:若因甲状腺功能亢进症导致体内代谢异常引发,可通过甲状腺功能检查、血常规检查等明确诊断。
  • 眼表疾病科:若与眼表疾病有关,如干眼症、结膜炎等,可通过分泌物涂片检查、泪液分泌试验等明确诊断。若存在睑板腺囊肿、睑板腺炎等疾病导致睑板腺出口阻塞,也可就诊,通过眼底检查、裂隙灯检查等明确诊断。
  • 部分医院建议:如河北省眼科医院,可挂角膜病科专家门诊(周一上午、周四上午马利肖主任门诊,周三上午王东副主任门诊);也可挂眼整形与泪器病科或者中医眼科就诊,工作日有专家坐诊,网上可提前预约专家号。
治疗仪器及方法
  • 睑板腺热脉动治疗仪(LipiFlow):由美国强生公司研发生产,治疗效果经美国FDA临床试验验证通过。可让“加热 + 按摩”同步进行,对眼睑进行恒定42.5度的热敷,融化阻塞的睑脂,通过不同模式按摩外眼睑排出融化的睑脂,疏通睑板腺。单次治疗时间为12分钟,可维持1年的治疗效果。
  • 全新一代干眼症光热脉动复合治疗仪(Systane ilux):适用于睑板腺功能障碍患者局部热压治疗,以靶点精准作用于堵塞的睑板腺,通过光热脉动将其疏通,缓解干眼症状。
  • 睑板腺堵:通过使用小型硅胶塞堵住睑板腺的出口,减少泪液流失,缓解干眼症状,已成为治疗干眼症的标准方法之一,在世界各地眼科医院越来越普遍。
  • 其他治疗:轻度睑板腺功能障碍可进行家庭热敷、清洁等积极治疗,院内可进行SPA等治疗;轻度睑板腺功能障碍的干眼患者需定期接受睑板腺蒸汽熏蒸按摩治疗;中重度睑板腺功能障碍的干眼患者需要强脉冲光OPT来进行治疗改善干眼症状。
干眼现状 随着电子屏幕的广泛渗透和全民“读屏”时代的到来,干眼发病率逐年升高。《中国干眼专家共识(2020年)》表明,我国干眼症患者已超过3.6亿,平均4个人中就有一个干眼症患者,眼科门诊中干眼患者比例可达30。《2021眼健康及干眼科普报告》称,我国干眼症发病率目前约21 - 30,50以上的干眼症是由于睑板腺功能障碍导致脂质层异常、泪液蒸发过快引起的。
预防措施 日常可通过保持眼部卫生、合理用眼、积极治疗原发疾病等方法预防睑板腺功能障碍。避免过度用眼,以免引起眼部疲劳。

术语解释:

  • 睑板腺功能障碍:指睑板腺出现分泌异常、堵塞等情况,导致泪膜稳定性下降和眼部不适等一系列症状的眼表疾病。
  • 泪膜:覆盖在眼球表面的一层液体膜,由脂质层、水液层和粘蛋白层组成,对眼睛起到润滑、保护和光学作用。
  • 强脉冲光OPT:一种宽谱可见光,可用于治疗中重度睑板腺功能障碍的干眼患者,改善干眼症状。

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