| 案例一 | 20岁男性 | 先天性单侧唇裂一期修复手术后 | 眼睛平视时,上唇左侧有凹陷性疤痕,左侧唇弓连续性中断,左侧红唇裂隙存在,部分红唇软组织肥厚。仰头位观,左侧鼻槛基底塌陷,两侧明显不对称。左侧鼻孔稍大于右侧鼻孔。 | 自觉唇裂修复术后继发唇鼻畸形影响容貌美观数年 | 唇裂继发唇鼻畸形整复术 | 上唇人中凹陷性疤痕切除,异常唇弓切除,两侧正常断段精准对位缝合。红唇“Z”形皮瓣转移,改善红唇不平,上唇正中突起缝合形成唇珠。鼻槛底部切除部分皮肤,缝合,调整左侧鼻孔大小。提取耳后筋膜瓣填充于左侧鼻坎塌陷处,使两侧鼻槛基底恢复对称。 | 术后即刻,鼻孔大小基本对称,红唇部有轻微肿胀。术后一月,肿胀消失,上唇丰满,唇红缘连续,唇鼻部外形与正常人无异,效果满意。 | - |
| 实例一 | 张女士 | - | 红唇和白唇的硬瘢痕,鼻孔不对称畸形,红唇缘、唇珠问题 | - | 成人唇裂二期修复术 | 针对红唇和白唇的硬瘢痕,鼻孔不对称畸形,以及红唇缘、唇珠进行重建。同时较大限度的保留重建了人中嵴、人中凹、唇峰等细节部位。利用肋软骨来矫正鼻中隔软骨,搭建鼻尖支架,恢复鼻孔的对称,鼻背中下段用少量肋软骨衔接,剩余肋软骨填充右侧鼻孔基底。 | 鼻小柱延长且支撑力足够,双侧鼻基底基本等高等宽,鼻孔左右对称,鼻尖高度增加,鼻子整体圆润微翘,上唇组织柔软也没有无明显硬疤痕,双侧唇峰形态对称协调,唇峰口角距相对对称,患者特别满意。 | 余文林 |
| 实例二 | - | 左侧唇裂,后期出现继发的唇部畸形 | 局部唇红组织肥厚,唇红不齐,唇弓畸形,左侧唇弓缺失,唇红缘断裂不完整,同时还有瘢痕问题。 | - | 广州高尚单侧唇裂二期修复术 | 术前设计唇峰高点,在唇红内侧唇粘膜与口腔粘膜设计切口线时应设计成弧形,让双侧唇峰对称等高以及唇珠明显、自然。 | 术中用局麻,约90分钟手术结束,术后不用包扎,术后即刻唇红内侧术后有点红肿,后期消肿后可见明显自然的唇珠,唇弓比较对称自然。 | 余文林 |
术语解释: - 唇裂继发唇鼻畸形整复术:是针对唇裂修复术后出现的唇鼻畸形进行的再次修复手术,旨在改善唇鼻的外观和功能。 - 红唇“Z”形皮瓣转移:一种手术方法,通过将红唇部位的皮瓣设计成“Z”形并进行转移,来改善红唇的平整度和形态。 - 鼻中隔软骨:位于鼻腔中部,分隔左右鼻腔的软骨结构。在唇裂二期修复手术中,可能需要对其进行矫正以改善鼻子的形态。 - 鼻尖支架:通过使用肋软骨等材料搭建的支撑结构,用于塑造鼻尖的形状和提高鼻尖的高度。 - 人中嵴:上唇中部的一条纵向隆起,是面部美学的重要标志之一。 - 人中凹:位于人中嵴下方的凹陷部位。 - 唇峰:上唇两侧的高点。
备注: - 成人唇裂二期修复手术一般还包括扶正鼻中隔及鼻小柱,缩窄鼻背,调整鼻翼软骨,纠正鼻翼基底和鼻底等操作。 - 很多唇裂二期修复手术需要切取真皮瓣和耳软骨进行填充和支撑,所以需要经验丰富的医师操作。 - 一般来说,唇裂二期修复手术拆线后会留一道浅浅的白色疤痕,但在术前、术中以及术后采取一定措施是可以避免留疤的。 - 台湾的陈国鼎医生在唇腭裂、正颌手术、成骨手术、颅颌面畸形矫正等领域有卓越成就,唇裂修复成功病例众多。



