一、近视手术的安全性与适应症
近视手术的安全性一直是大众关注的焦点。北京大学人民医院眼视光中心主任医师王凯医生,自身做过全飞秒激光近视手术,他指出手术的安全性是有保障的,但并发症和后遗症并非不存在,只是发生率极低。卫健委也曾提醒大众关注近视手术的适应症问题。这是因为个体差异会影响手术风险,同样的手术,有些人适应做就没问题,有些人不适应做就可能出现状况。

判断能否进行近视手术,不能仅依靠他人的经验分享,关键是确定自己是否符合手术的适应范围。术前严格的检查是判断的重要依据,它是手术成功的关键。由于每个人的眼部条件不同,检查项目可能多达十几甚至二十几种,一套检查下来大概需要1 - 2小时,这比手术时间还长。例如,通过屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查,可以了解眼球条件是否达到手术要求,角膜太薄的患者可能就不适合手术。
二、武汉部分知名近视手术医生及其擅长领域
(一)姜发纲 姜发纲主任医师就职于华中科技大学同济医学院附属协和医院(三甲),还多点执业于武汉大学附属爱尔眼科医院。他的挂号费为¥101.50,图文咨询¥89,电话咨询¥210。他是教授、博导、博士、博士后,在华中专科声誉眼科排名第4名。他擅长近视眼手术,对青光眼疾病、眼外伤、眼眶病的诊断和治疗经验丰富,尤其对复杂类型的青光眼、眼眶骨折、眼眶肿瘤、神经性眼病、甲状腺相关眼病等有独到的见解。
(二)杨燕宁 杨燕宁主任医师就职于武汉大学人民医院(三甲),也在武汉大学附属爱尔眼科医院多点执业,挂号费为¥101.50。他是博士、博导、教授,擅长眼前节疾病,特别是在白内障、青光眼及角膜病眼表疾病上临床经验丰富。
(三)周和政 周和政主任医师就职于武汉大学附属爱尔眼科医院,挂号费为¥101.50。他是教授、博导,擅长近视眼手术,在青光眼早期诊断、青光眼术式选择、手术改良创新、疑难青光眼、青光眼睫状体炎综合征、青光眼合并白内障疾病诊治等领域研究较深。
(四)王勇 王勇主任医师就职于武汉大学附属爱尔眼科医院,挂号费为¥21.50。他是副教授、博士,擅长白内障合并老视、高度近视、散光的矫正,近视眼手术,以及各种复杂白内障疾病的诊治。
(五)刘磊 刘磊主任医师就职于华中科技大学同济医学院附属同济医院。他擅长近视眼手术、全飞秒激光术、晶体植入手术、近视眼、角膜疾病、角膜干眼症、结膜干眼症、儿童近视、高度近视、屈光参差、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、真性近视等疾病的诊治。
三、近视手术的类型及其优缺点
(一)全飞秒手术 优点是手术无痛、无瓣、微创、术后视力高清;切口小,保留大部分角膜神经,术后干眼概率较低;无需制作角膜瓣,角膜生物力学稳定性好。缺点是矫正范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不能做。
(二)半飞秒手术 术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,嵌入式结构使其更准确;矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高;配合蔡司角膜地形图技术引导可进行个性化矫正。缺点是切口较大,约20mm左右,术后干眼概率比全飞秒高;需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位风险(概率很低),术后要避免尖锐物体划伤角膜。
(三)全激光手术 无需制作角膜瓣,避免角膜瓣相关并发症,安全无忧;表层切削,尽量保留角膜生物力学稳定性;手术过程中无需对眼球进行负压吸引,手术过程轻松、舒适。缺点是术后不适感较其他术式更明显,恢复、用药时间较长;恢复过程中更易出现角膜HZAE(黑子),前期需防控紫外线并经常复查。
(四)ICL晶体植入 在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体,保持原有晶体调节能力,具有可逆性,术后视力能达到或超过视力,视野范围增大,视功能更完善。缺点是相比角膜屈光手术,ICL手术是内眼手术。
四、近视手术的流程及术后视力效果
近视手术流程十分精密。手术前要经过一系列严格的术前检查,如角膜厚度、角膜直径、裸眼视力、眼压和曲率等,检查时间约2小时,只有完全符合条件的患者才能进行手术。手术当天还需进行术前准备,如检查视力、量血压等,没问题才能开始手术。
手术并非像大众想象的那样,而是由高科技设备如阿玛仕1050R或德国蔡司VisuMax等协助完成,手术过程高度程序化,精度高、时间快,并且会滴麻醉眼药水,几乎没有痛感。
《国人近视手术白皮书》数据显示,术后一周,综合术式裸眼视力为1.09;术后一年,综合术式裸眼视力超过1.1,而我国招飞行员的视力标准为1.0,一般情况下能达到比较理想的视力效果。
五、不同医院的近视手术相关情况
(一)武汉大学人民医院 2021年复旦版医院综合排名前100名,三甲综合,有7760条评论。本院拥有341个科室,2354位医生,综合评分4764。在这里可咨询医生9位。
(二)武汉协和医院 2021年复旦版医院综合排名前10名,三甲综合,有33133条评论。本院拥有869个科室,6052位医生,综合评分14712。这里可咨询医生5位,可挂号医生14位。
(三)广州军区武汉总医院 三甲综合,有1987条评论。本院拥有119个科室,776位医生,综合评分334。可咨询医生1位,可挂号医生1位。
(四)武汉市中心医院 三甲综合,有1122条评论。本院拥有371个科室,930位医生,综合评分228。可挂号医生21位。
这些医院在近视手术方面各有特点,患者可以根据自己的需求和实际情况进行选择。总之,在武汉进行近视手术,有众多的医生可供选择,并且不同的手术类型、医院都有各自的优势,患者需要综合多方面因素,谨慎做出决策。


