一、近视手术的必要性与风险
近视手术是近年来备受关注的一种手术,对于很多近视患者来说,它可能是改变生活的一个重要选择。然而,这并不是一个毫无风险的决定。从必要性来看,如果近视给个人的生活、职业发展带来诸多不便,例如报考特殊院校受限,或者在日常生活中眼镜带来诸多困扰等,那么近视手术就值得考虑。

从风险角度而言,虽然北京协和医院调查研究显示术中和术后并发症的发生率为0.2,但依然存在风险。术后可能会出现眼干、眩光等症状,不过在术后一年内,95的此类症状都会消失,不会影响正常生活。另外,如果本身眼睛健康状况不佳或者术后用眼习惯不好,也可能导致眼睛出现不适。
二、常见近视手术类型及优缺点
- 全飞秒手术
- 优点:手术无痛、无瓣、微创,术后视力高清。由于切口小,保留了大部分的角膜神经,术后干眼概率较低。并且因为无需制作角膜瓣,所以角膜生物力学稳定性好。
- 缺点:矫正的范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者都不能做这个手术。
- 半飞秒手术
- 优点:术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,嵌入式的结构使得其更准确;矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高;配合蔡司角膜地形图技术引导,可进行个性化矫正。
- 缺点:切口较大,20mm左右,因此术后干眼概率比全飞秒较高;需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位的风险,但概率很低,术后要避免尖锐物体划伤角膜,例如指甲等。
- 全激光手术
- 优点:无需制作角膜瓣,避免角膜瓣相关的并发症,安全无忧;表层切削,尽量保留了角膜生物力学稳定性;手术过程中无需对眼球进行负压吸引,手术过程轻松、舒适。
- 缺点:术后不适感较其他术式更为明显,恢复、用药时间较长;恢复过程中更易出现角膜黑子,前期需防控紫外线,并经常到院复查。
- ICL晶体植入
- 优点:在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体,不仅保持了原有晶体的调节能力,具有可逆性,且术后视力能达到或可能超过视力,视野范围增大,视功能更完善。
- 缺点:相比角膜屈光手术,ICL手术是内眼手术。
三、徐州部分三甲医院眼科及近视手术相关情况
- 徐州市中心医院
- 眼科现已成为淮海地区眼科检查设备齐全,诊疗技术先进的眼科中心。在淮海经济区率先开展的准分子激光治疗各种屈光不正手术,配置了世界先进全飞秒激光手术站,为屈光不正患者提供可靠、安全的手术方法。还配置了美国产玻璃体切割机及眼底激光机YAG激光仪,为后发性白内障及青光眼病人提供有效的非手术治疗,为需要行玻璃体切除手术的眼病患者提供更高质量的治疗保证。
- 徐州医学院附属医院
- 可咨询医生9位,可挂号医生22位。这是一家三甲综合医院,有2332条评论,本院拥有167个科室,1413位医生,综合评分379,地址在江苏省徐州市淮海西路99号。
- 徐州市人民医院
- 眼科作为临床重点专科,是徐州优势学科,也是徐州眼病诊疗中心。眼科现有180张病床,设立了8个专业,开展的项目十分齐全,技术都很强硬,在激光治疗近视方面颇有经验。医院占地210亩,总建筑面积39万平方米,拥有3800个停车位,开放床位2500张,设有53个病区,44个临床科室,14个医技科室,3个研究所,15个教研室等众多资源,在职职工众多,拥有各类人才,承担着徐州市及周边地区的急危重症医疗抢救任务等。
- 徐州市儿童医院
- 眼科承担了徐州儿童眼病筛查、诊断和预防等工作,配备了先进眼科检查以及手术设备。可以开展上睑下垂、激光治疗近视以及泪道阻塞等各类手术。拥有丰富的经验,也拥有完善的技术,已完成了多项激光近视手术案例,激光治疗近视仪器优质先进,许多医生都能够熟练掌握。
- 徐州中医院
- 可咨询医生2位,可挂号医生5位,是三甲综合医院,有1151条评论,本院拥有70个科室,423位医生,综合评分208,地址在徐州市中山南路169号。
四、近视手术的过程及术后视力情况
- 手术过程
- 近视手术十分精密,整个手术过程极其细致。手术前需要经过一系列严格的术前检查,比如角膜厚度、角膜直径、裸眼视力、眼压和曲率是否正常等,这个过程大概需要2个小时,只有完全符合条件的人才能进行手术。手术当天还需做术前准备,检查视力、量血压等,没问题方可开始手术。
- 手术过程一般可以分为3步:
- 制作角膜瓣(西瓜皮):角膜屈光手术主要在角膜基质层完成,所以步是角膜表层掀开,这个过程就像在西瓜表面切出一片圆形盖子,没有完全切断,通过瓜皮连着,然后将削开区域掀起来。根据制瓣技术的不同,手术可以分成两种:微型角膜刀 + 准分子激光手术(俗称准分子激光手术);飞秒激光制瓣联合准分子激光(俗称半飞秒手术,即FS - LASIK手术)。FS - LASIK手术因为使用飞秒激光制作角膜瓣,制作的角膜瓣更薄、更精准平滑、安全性更高,所以FS - LASIK手术后角膜瓣相关的并发症更少,术后角膜瓣的愈合速度更快。
- 磨角膜基质层(西瓜瓤):用准分子激光打磨角膜基质层。
- 复位角膜瓣(西瓜皮)。
- 术后视力情况
- 《国人近视手术白皮书》数据显示:术后一周,综合术式裸眼视力为1.09;术后一年,综合术式裸眼视力超过1.1,而我国招飞行员的视力标准为1.0。这表明一般情况下,患者可以达到相对理想的视力效果。但要注意,近视手术并非人人能做。
徐州的这些三甲医院在眼科近视手术方面都各有优势,患者可以根据自身的情况,如眼部条件、经济状况等综合考虑选择合适的医院进行近视手术。


