我们一般认为18岁以后就进入成人期。成年人的正畸牵引断根与青少年相比有很大不同，这是由于成年人生长发育已经完成，颌面部骨缝已变为骨性融合，可塑性很低，而且成年人代谢速度变慢，生物反应性降低，增加了正畸牵引断根的难度。以前，正畸牵引断根的对象几乎全都是儿童和青少年，成年人正畸因其较为复杂而不被重视。近年来，由于科学技术的飞速发展，科学技术在医学领域中的广泛应用，使医疗水平不断提高。如口腔生物学、生物力学、材料学的发展，促进了口腔正畸学理论和技术的不断改进和发展，为成年人正畸奠定了基础。同时，成年人要求正畸牵引断根的人数也在日益增多。有人说，生活水平的提高，人口寿命的延长是成年人正畸发展的社会背景。德阳正畸牵引断根治疗几次能有明显效果？
一.德阳正畸牵引断根治疗几次能有明显效果2．明确针对病因及机制。进行治疗对颞下颌关节紊乱病患者的错颌进行矫治时，首先应考虑去除错颌形成的病因、恢复颌的正常功能。如内倾型深覆颌，应先解除内倾的上颌前牙对下颌的锁结；如个别牙错位，应先解除个别牙错位所造成的早接触或颌干扰。如果肌功能紊乱症状较重，应该配合其他治疗方法如理疗、封闭、按摩等手段进行对症处理，待肌功能正常后再开始正畸牵引断根。
3．当美观与功能冲突时应以功能为主，其次才是形态美观的问题，不一定强求达到完美的咬合关系，采用局限性的治疗。但需要特别向病人说明，以免造成医疗纠纷。
4．重视对颞下颌关节的定期检查。在正畸牵引断根的前、中、后期都应该对关节进行检查，特别是成人病人应将关节的检查列为常规的检查项目之1、
5．矫治器的选择
①对于个别牙错颌可选用活动矫治器；
②对于较复杂的错颌可以选用固定矫治器，注意使用较轻的力；
③对于有骨骼关系异常的生长发育期患者，非常好选用功能矫治器，注意下颌一次移动距离不要过大。
6．注意选择适当的治疗措施。咀嚼系统功能紊乱的受损组织主要是咀嚼肌和颞下颌关节，当其有病变存在又要承受矫治力时，可能会加重受损组织的病变。所以应注意：①避免使用以下颌为支抗的矫形力，不增加颞下颌关节的负荷；
②颌间牵引力量不宜太大。
7．结合其他的辅助治疗方法
①调颌，应分析早接触或颌干扰是否会随着牙齿的继续移动减轻或加重，是否影响错颌的改正，病人症状是否明显，必要时才作调颌处理；
②咬合板，对咀嚼系统功能紊乱症状较重的患者，可在正畸牵引断根时配合咬合板治疗，但咬合板可能干扰牙齿的移动，应该一边调磨咬合板，一边移动牙齿，避免互相干扰；
③理疗、封闭等治疗。
8．年龄、心理特点。咀嚼系统功能紊乱的患者一般年龄较大，但近年来中学年龄段发病的也较多见。咀嚼系统功能紊乱的患者往往合并心理因素，在正畸牵引断根的同时，应该注意心理治疗。
9．疗程特点。咀嚼系统功能紊乱的正畸牵引断根因为使用的正畸力量较轻，所以疗程一般较长。
二.正畸牵引断根中的注意事项有哪些
1、疼痛：首次粘贴全口正畸托槽后5、6小时后，牙齿就会出现酸胀疼痛的症状，咬物和受力是明显，疼痛持续3天左右，成人患者疼痛持续时间会更长一些，但一般都会在一周内好转。以后每次复诊加力后，当天或是持续一两天也会有同样的酸胀疼痛，但程度没有首次那么重了。
2、食物选择：由于正畸托槽都是粘贴在牙面上的，如果受到较大的剪切力，会导致托槽脱落。所以在佩戴矫正器期间，不能吃过硬的食物，例如，排骨、硬糖、硬冰棍、红枣核等的食物。
3、洗牙：佩戴正畸托槽后，牙齿上会增加了很多物件，食物容易残留不容易清洁，此时就需要借助特殊的工具，例如：正畸牙刷、牙间隙刷、冲牙器等。
4、应对意外情况的发生：在正畸过程中有时会出现托槽脱落：一般托槽不会完全掉下来，只是在弓丝上来回串动，但是如果是最后的托槽脱落，托槽也有可能会完全掉下来，那就需要把脱落的托槽收好，下次复诊时找大夫重新粘贴。
5、弓丝传出咂嘴：在牙齿排齐后弓丝出现一定的左右传动，以至于弓丝一侧过长咂嘴，如果程度较重就需要及时找大夫复诊。
三.很有可能导致牙齿矫正失败
1、成年患者在牙齿矫正之前通常存在牙周疾病，应对症进行全口牙齿洁治、刮治或牙周病手术，待牙周炎症控制之后才可以谨慎地开展矫正治疗。
2、在矫正治疗过程中，移动牙齿要缓慢施以轻力，矫正力过强会加速牙槽骨吸收，导致牙齿明显松动，甚至脱落。
3、牙周炎患者矫正过程需要定期的牙周维护，对于严重牙周炎患者，若牙槽骨吸收已接近根尖1/3区域，则不适宜矫正治疗。
4、牙根吸收是一个不容忽视的现象，临床上可以看见一些患者在矫正治疗前就因各种因素存在牙根吸收，若不仔细观察X线片加以判断，常常会导致诊断设计失误，影响矫正效果。
四.正畸牵引断根期间的注意事项1.按时复诊。许多正畸患者是学生，功课比较繁重。特别是一些处于升学阶段的孩子，往往不能按时复诊。一般固定矫治要求四周复诊，活动矫治要求两周复诊。这些时间，都是正畸医生根据牙齿移动的速度和规律计算好的。提前，不利于牙齿移动；推后，不利于牙齿控制。所以，要征得老师的理解，按医生约定的时间及时复诊。
2.密切配合。在治疗过程中，经常需要患者自己戴用一些矫治器，如口外弓、牵引器、头帽等，有时需要患者更换橡皮圈。矫正牙齿的力量是通过这些器械传递到牙齿上的，所以，这些器械的戴用时间直接影响矫正的效果。所以，患者一定要不折不扣地，按医生嘱咐的时间戴用矫治器。
3.确保安全。有些矫治需要戴口外弓。口外弓钢丝较粗，橡皮圈的力量也较大，使用不当容易造成危险。美国有过口外弓造成伤害的报道。在那里，大多数孩子戴矫治器不但不觉得难为情，反而觉得“酷”，于是上树抓鸟下河摸鱼都戴着。报道的是一位小学生，因口外弓摘戴不当，导致眼睛受伤。所以，口外弓一定要按医生指导的方法使用。可千万不能让小伙伴们玩耍。
4.管住嘴巴。象大闸蟹、小核桃、牛肉干、比萨、排骨等硬的食物，口香糖、泡糖、年糕等粘的食物，都容易使托槽脱落。对这些可能影响矫治器的东西，可都要敬而远之了。对苹果等水果，也要切成片再吃。千万不要因为一时的嘴搀延误矫治的进程。想一想，矫治结束后，一口整齐的牙齿，再嚼着久违的美味，那才叫大快朵颐呢！
5.搞好卫生。这里的卫生指的是口腔卫生。口内的矫治器确实为保持口腔卫生带来了一定的难度。这就要求患者更认真、更仔细地洗牙。可以用专门的正畸牙刷。洗牙时要多方位、多角度、小幅度地，把牙齿的每个牙面以及托槽、弓丝的缝隙都要刷到。要增加洗牙次数，除每天早晚洗牙外，每次吃完饭都要洗牙。之所以这样强调，是因为口腔卫生的好坏也关系着矫治的成败。时常能遇到这样的患者，因为口腔卫生不好，牙龈肿胀增生，把托槽都盖住了，使矫治不得不停止。
五.正畸牵引断根，要不要正畸牵引断根？1、医生会考虑从分利用牙弓的长度，选择推磨牙向后的方法来获得间隙，但该方法的前提是有推磨牙向后的空间。
2、对于间隙需求量比较小的情况，医生还可以进行邻面片切，即适当磨除牙齿相邻面少量的牙釉质，来获得少量的空间解除拥挤。
3、可以考虑改变与牙齿排列形态。医生通过改变牙齿排列的弧度，可以获得更多的排列牙齿空间，但是，当作为“地基”的牙槽骨形态没有变化时，采用这种方法，有可能会造成牙齿向外倾斜（唇倾），这在一定程度上是可以被接受的，但是当患者对外观要求较高或者原本牙齿已经过于前突、唇倾，通常是不能接受的。
