在大家的印象中可能需要埋伏多生牙拔除的情况比较多也比较常见,一般在遇到不能治愈的病牙或者患牙的时候基本都是需要埋伏多生牙拔除的。不过现在随着埋伏多生牙拔除技术的进步,多数医院已经普及了埋伏多生牙拔除的技术,因此埋伏多生牙拔除手术更加没有没有什么难度了。不过可能很多人还是不知道,即使埋伏多生牙拔除这样的小手术有时候危害也是很多的。埋伏多生牙拔除手术是否有风险吗?
一.埋伏多生牙拔除手术是否有风险吗1.心血管疾病患者

有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者,只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短),都可以埋伏多生牙拔除。但埋伏多生牙拔除时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素,以免出现心动过速,诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧,尽量减少不良刺激,出血或损伤;埋伏多生牙拔除前后应给予抗感染预防处理,因为心脏病患者的抵抗力降低,较正常人容易合并感染。
2.高血压患者
出血性疾病:如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,故有出血倾向。埋伏多生牙拔除后出血难止,会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者,由于极易发生感染,埋伏多生牙拔除后的创口也可成为一个感染灶,从而导致严重的全身性感染,且难以控制。因此,这些病员患牙病时,应作保守治疗,禁忌埋伏多生牙拔除。
3.月经期
妇女在月经期原则上应当避免埋伏多生牙拔除,因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙,对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿,如阻生牙或埋伏牙,则应等月经过后拔除。有资料显示,女性在月经周期的第10天左右埋伏多生牙拔除最为适宜,此时伤口愈合比较快,不易发生细菌感染。
4.妊娠期
有人认为妊娠期间一律不可埋伏多生牙拔除,因为可能导致流产。但大量临床实践表明,在妊娠3~7个月埋伏多生牙拔除比较安全,对妊娠没有什么不良影响。在
5.哺乳期
哺乳期完全可以埋伏多生牙拔除,有人说这个时期埋伏多生牙拔除,会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明,对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药,药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间,避孕药可使体内的光纤蛋白分解增加,使伤口不能形成良好的血凝块,病菌容易乘虚而入造成感染,影响伤口愈合。
6.肝、肾功能疾病患者
如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使参与凝血过程的凝血酶原和光纤蛋白原的含量减少,有出血倾向,埋伏多生牙拔除后的创口会出血不止。因此,给这类病人埋伏多生牙拔除前应补充适量的维生素K,促进凝血酶原合成,以补充光纤蛋白原的不足,才能避免发生意外。
7.甲亢
此类病人可因感染,手术,焦虑一起甲状腺危象,重者可引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然埋伏多生牙拔除。如必须埋伏多生牙拔除时应做详细检查,使其基础新陈代谢在 20%以下,脉搏每分钟100次以下,麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂,手术前后应服用抗生素。
8.急性传染病
恶性贫血,严重的肺结核,营养不良,过度疲劳都可以降低机体的抵抗力,延迟伤口愈合,合并感染,因此应暂缓埋伏多生牙拔除。
9.有器质性及功能性神经疾患的患者
可能因手术而诱发疾病发作,如必须埋伏多生牙拔除,应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术,术前还应给予镇静剂。
10.口腔黏膜溃疡性病变
如急性龈炎,口炎等应暂缓埋伏多生牙拔除。
11.位于恶性肿瘤区域内的牙齿
禁忌单独埋伏多生牙拔除,而应在切除肿瘤的同时,连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡,肿物时应先取活检,排除恶性肿瘤后再埋伏多生牙拔除。
12.放射治疗区内的牙齿
在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜埋伏多生牙拔除,以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须埋伏多生牙拔除时应使用抗生素预防术后感染。
术前注意事项:
(1)女性最好不要赶在例假期埋伏多生牙拔除,以免出血不止。
(2)春秋感冒高发的时候尽量避开。
(3)如果预料埋伏多生牙拔除的难度比较大或者要拔的牙齿是发炎过的,或者怕疼,可以在埋伏多生牙拔除之前半个小时吃一片消炎药和止疼药。
二.埋伏多生牙拔除埋伏多生牙拔除有危害吗1、造成伤口感染:埋伏多生牙拔除后,如果伤口没有消炎,可能会造成伤口发炎、感染。
2、造成伤口出血:埋伏多生牙拔除出血是常见的现象,埋伏多生牙拔除后,伤口没有得到有效的愈合而吃过硬的食物,会造成伤口出血。
3、造成牙龈肿胀:埋伏多生牙拔除时,如果伤害了牙齿周围的软组织和骨头,则会造成牙龈肿胀。
4、损伤牙神经:如果埋伏多生牙拔除的位置接近神经,那么埋伏多生牙拔除可能会损害到神经。
5、造成牙齿疼痛:埋伏多生牙拔除几天后,伤口胡出现持续性剧痛并向耳颌部放散,局部淋巴结肿大、压痛、张口受限、体温升高。如果血液供应不足,还可能引发齿槽骨炎。
三.埋伏多生牙拔除有哪些危害
1、埋伏多生牙拔除后引发牙槽骨炎:牙齿矫正埋伏多生牙拔除牙槽骨发炎通常发生在埋伏多生牙拔除后的2-5天内,表现为埋伏多生牙拔除处的剧烈疼痛。
2、埋伏多生牙拔除后的并发症:包括埋伏多生牙拔除后伤口长时间出血,埋伏多生牙拔除后的肿胀。这些症状一般在数天内就会消失。
3、埋伏多生牙拔除造成神经损伤:牙齿矫正埋伏多生牙拔除损害的神经通常有两种,一个在左侧,一个在右侧。这样的埋伏多生牙拔除伤害是罕见的,通常也是暂时的,但有些埋伏多生牙拔除造成的神经损伤时间会很长,甚至是长久性的,这就需要在牙齿矫正埋伏多生牙拔除前咨询医生。
埋伏多生牙拔除有哪些注意事项
1、尽量上午埋伏多生牙拔除
其实下午也可以拔,主要考虑的问题还是出血的问题,如果埋伏多生牙拔除后还是很严重出血,下午大部分医生都在,还是比较好处理的,避免了晚上挂急诊、无法正常睡觉休息。
2、记得吃了早餐再拔
没有吃早饭,容易低血糖,在注射麻药或者埋伏多生牙拔除操作中容易晕厥,自己和医生带来不必要的惊吓和麻烦。
3、性请避开月经期
月经期,女性体内的激素水平发生了改变,此时埋伏多生牙拔除容易引起大量出血,加上机体的应激能力下降,伤口愈合缓慢,容易发生细菌感染。
4、埋伏多生牙拔除后请遵医嘱
埋伏多生牙拔除后棉球咬30分钟以后吐掉,埋伏多生牙拔除后2小时可进食,尽量吃凉一点软一点的(吃个冰激凌也不错),避免用患侧咀嚼;24小时以内吐口水有点血丝是正常的,不要惊慌,如果出血很严重,请及时就诊,埋伏多生牙拔除后24小时以内不要洗牙不要漱口,因为会破坏血凝块,引起出血。
四.常见埋伏多生牙拔除危害主要为以下几个方面:
1、埋伏多生牙拔除造成的神经损伤:拔智牙的时候医生都会告知,如果埋伏多生牙拔除的位置接近神经,那么从理论上来说,埋伏多生牙拔除也可能会损害到神经。埋伏多生牙拔除损害的脸部神经通常有两种,一个在左侧,一个在右侧:下牙槽神经和舌神经。这种埋伏多生牙拔除的危害是暂时的,但有些埋伏多生牙拔除造成的神经损伤时间会很长,甚至是长久性的。
2、埋伏多生牙拔除后的牙齿位移:埋伏多生牙拔除后牙齿或部分牙齿发生位移:因此埋伏多生牙拔除后智齿埋伏多生牙拔除除外,应进行及时的镶牙修复,一般来说埋伏多生牙拔除后2—3个月为镶牙的最佳时间。
我们知道,牙齿能不拔则尽量不拔,因此恒牙一旦拔除,应无法再长出来,而且由于埋伏多生牙拔除是在复杂的口腔环境下进行,如不加注意,极易导致一系列埋伏多生牙拔除后遗症的发生,下面我们就埋伏多生牙拔除的危害来进行详细的了解。
3、埋伏多生牙拔除后肿胀:由于埋伏多生牙拔除时用了太多的时间,或者在埋伏多生牙拔除时伤害到了牙齿周围的软组织和骨头。这种埋伏多生牙拔除的危害在拔智牙的时候特别常见。当拔智牙时,必须要切开牙龈,就会引发牙肉和脸部的轻微至中度肿胀。


