1、拔除下颌两个第一前磨牙，上颌两个第二前磨牙开封外凸正畸失败修复术适合哪些人群？
如果患者后牙关系趋向于完全近中关系，而上前牙部拥挤又不十分明显，可考虑此种外凸正畸模式，通过拔除上颌第二前磨牙，较多的前移上颌第一磨牙。以利于建立上下颌第一磨牙I类咬合关系。该外凸正畸模式主要适合于骨骼I型及轻度Ⅲ型患者。在近移上颌第一磨牙过程中，应注意预防上前牙过度舌向移动而造成面中部塌陷。
2、拔除四个第一前磨牙
患者磨牙关系为近中尖对尖或中性咬合关系，上前牙部拥挤比较严重，下前牙部伴有较严重的拥挤或前突，考虑此种外凸正畸模式。上颌外凸正畸间隙一大部分用以解除前牙部拥挤，一小部分用以近中移动后牙，而下颌将外凸正畸间隙主要用来解除下前牙拥挤及前突问题。应尽可能不使下后牙前移，最终建立起左右第一磨牙Ⅱ类咬合关系及正常的前牙覆牙合、覆盖关系。该外凸正畸模式主要适合于第V型患者。
3、拔除下颌两个第一前磨牙
对于上颌牙弓基本正常，或伴有轻度拥挤，但可通过唇展上前牙或少量扩弓等方法解除的病例，为了使术后面型美观协调，可只选择拔除下颌两个第一前磨牙的方法。在矫治结束时，患者上下颌第一磨牙关系为完全Ⅲ类、尖牙关系为I类咬合关系，通过内收下前牙的方法掩饰性矫治下颌发育过度的问题。此模式的优点在于少拔除了上颌两个前磨牙，减少了患者因外凸正畸过多带来的恐惧与痛苦，同时还有助于维持上颌牙弓及软组织的丰满度，术后美观效果好，唯一美中不足的是上下颌磨牙关系只能保持Ⅲ类关系。虽然这种关系并不是最理想的咬合关系，但只要咬合功能良好，仍不失为一种理想的外凸正畸矫治模式，通常骨骼Ⅲ型患者多选择该外凸正畸模式。
4、拔除下颌两个第二磨牙
早期拔除下颌第二磨牙，远中移动第一磨牙使其与上颌呈中性关系，下颌第三磨牙自行向近中调整而代替第二磨牙。这种外凸正畸模式的优点在于磨牙、尖牙都达到标准的I类咬合关系，缺点是有时有些患者下颌第三磨牙自行调整不理想，还需正畸协助调整，这样矫正的周期就会适当延长，费用和时间相应增加。
5、一个下中切牙
部分患者后牙关系为完全Ⅲ类错合，上下牙量不协调导致前牙部轻度反合或形成对刃牙合。这类患者在经过Bolton指数分析后，在确认拔除一个下中切牙可以使BoIton指数接近或达到正常范围，可选择一个下中切牙的外凸正畸模式。术后保持上下颌第一磨牙完全近中关系，建立前牙较正常的覆合、覆盖关系。这种模式的缺点是要牺牲下颌切牙的中线关系，无法与上颌切牙中线保持一致。
可以肯定地认为，对于一个拥有正常免疫力的人，只要保持好口腔卫生，是绝对不会因为接受了牙齿矫正而使蛀牙或牙周病的罹患几率上升的。矫正治疗并不会造成免疫力的降低，但矫正装置确实会给口腔的清洁带来一定的难度，所以，可以这样说：外凸正畸时可能会因为疏于卫生维护而间接导致口腔内细菌数量增多。
但凡是存在牙齿歪斜、龅牙、地包天、深覆合、深覆盖等情况，都建议做矫正。看看下图中有没有你？
首先，如果牙列拥挤，牙齿难以清洁，口腔卫生差，长期下去，牙龈炎、牙周病的概率会大大增加，甚至造成牙齿的脱落。
【微笑正畸医师】
爱牙人士一定要选择正规的牙科医院，选择经验丰富的牙科专家进行舌侧隐形矫正，以达到满意的治疗效果。优典口腔医师部汇聚牙齿种植、美学正畸、成人正颌、正颌手术、美牙修复、儿童齿科等学科领头人。凭借丰富的临床经验及精湛的齿科技术，依据个体不同的口腔问题和需求，制定个性化诊疗方案，及科学口腔健康管理计划。
二.以便增加人们对正畸学的认识
1、正常颌的标准？
正常颌是正畸学的一个概念，指的是保存全副牙齿，上下牙齿排列非常整齐，尖窝关系非常理想，咬合关系非常好，即所谓的理想正常颌。但是现实中很少有这么完美的咬合关系，因此对于一些有轻微的错颌畸形，但对生理无大碍者，均可称之为正常颌，就是所谓的个别正常颌。
2、矫治的时机？
就是所谓的什么时候外凸正畸比较合适。其实矫正牙齿没有特殊的年龄限制，通常来说多大年龄都可以外凸正畸，当然处在生长发育期的青少年矫正牙齿的时间相对短一些。但对于一些特殊的比较严重的错颌畸形，影响的骨头的发育则应该早期矫正，比如地包天。一般来讲分为以下几个阶段：1.乳牙期(3-6岁):前后牙反合，下颌前突，严重深覆合，远中合，不良习惯造成的开合及下颌前突。
2.替牙期(7-12岁):前牙反合
后牙锁合，反合第一恒磨牙严重错位上下牙弓间关系错乱不良习惯造成的各类错合
3.恒牙期(12-18岁):各类错合畸形
3、错颌畸形的危害有哪些？
