乳牙是幼儿的咀嚼器官,乳磨牙在儿童口腔存留时间可达7~10年,具有很重要的生理功能,乳磨牙根尖周炎是临床上的常见病和多发病,多采用乳牙磨牙根管治疗(6~7号牙)进行治疗。我科分别采用碘仿丁香油氧化锌糊剂和比塔派克斯湖剂两种不同的磨牙根管治疗(6~7号牙)材料治疗237例乳磨牙根尖周炎,对2种材料的应用效果进行了比较,现报道如下。六盘水磨牙根管治疗(6~7号牙)(6~7号牙)失败修复适应人群?
乳牙根尖感染,与牙槽骨呈骨性粘连,而牙根不吸收或吸收不全等,常导致乳牙滞留。乳牙滞留又致使恒牙胚错位萌出。

乳牙的根尖炎症又常造成根尖牙槽骨的吸收,使乳牙松动早失,可产生邻牙倾斜,缺隙减小或消失,以致影响恒牙的萌出而造成牙列拥挤或牙阻生,以及在牙弓之外萌出。
一.六盘水磨牙根管治疗(6~7号牙)(6~7号牙)失败修复适应人群
1临床资料
1.1一般资料本组46例,男25例,女21例,年龄26~59岁。46例患者58颗均为磨牙,其中上颌33颗,下颌25颗。患者磨牙均经过开髓,封失活剂,拔髓,扩根,根管治疗全过程,治疗后患牙无明显自觉症状。患者平常有咬硬物史,临床上大多数牙合面明显磨耗、牙尖高陡、边缘锐利、侧方牙合障碍,有的患者甚至呈反横牙合曲线,本组5例患者呈对称性磨牙冠折。
1.2治疗方法磨牙经根管治疗后牙尖高陡、边缘锐利、侧方牙合障碍不明显者,做调牙合处理,牙尖高陡、边缘锐利、侧方牙合障碍明显者,做铸造冠修复,牙冠部分折断者做桩核铸造冠修复。
1.3结果58颗牙齿中54颗随访1~3年,患者无不适,咀嚼功能好,X线根尖未见阴影或阴影扩大。只有4颗牙尖高陡、边缘锐利、侧方牙合障碍不明显做调牙合处理的牙部分折断,做桩核铸造冠修复。
2讨论
此外,根管治疗的填充物对根管治疗的价格也有影响,填充物从贵金属到非贵金属都有,所以价格也就会不一样。一般来说根管治疗的费用在几百元左右。后磨牙的根管治疗费用要比前牙贵一些。
二.磨牙根已分离拔除部分牙根后修复25例
1资料和方法
1.1临床资料依据适应症收集25例患者31颗患牙,年龄30~65岁,男11例,女14例。采用保留某些磨牙的部分牙根进行修复。下颌非常好磨牙14例19颗牙,拔除近根8例12颗患牙,拔除远根6例7颗患牙。上颌非常好磨牙8例9颗患牙,拔除二颊根2例2颗牙,拔除一颊根5例6颗牙,拔除腭根1例1颗患牙。上颌第二磨牙3例3颗牙,拔除近颊根2例,拔除远颊根1例。
1.2方法
1.2.1拔除磨牙牙根已分离且不能保留的部分牙根将入选病例通过临床检查及X线片,对根管壁破坏严重,根尖病变大,牙槽骨吸收超过根长1/2,牙根松动等,不能通过完善的根管治疗得以保留的部分牙根予以拔除。
1.2.2对保留下来的牙根采用螺纹桩树脂核保留下来的牙根进行完善的根管治疗,待拔牙创愈合后做螺纹钉树脂核。
1.2.3备牙常规做龈下肩台、牙本质肩领、斜面,按联冠或固定桥形式进行牙体预备。若为多个连续能用的牙根,则每个独立桩核按联冠形式进行牙体预备。若为单颗牙拔除部分牙根后则视余留牙根情况与邻牙行双端固定桥修复[2],及牙体预备。
2结果


