唇裂俗称兔唇、缺嘴、豁嘴,是口腔颌面部常见的先天性畸形。发病率约为1.82‰,全国现有患者170多万,属于多基因遗传性疾病。唇裂有碍美观,且影响吸奶,妨碍发音和牙槽骨的发育,严重影响美观、吞咽、语音、心理。绥化专业修复专业修复兔唇手术副作用有哪些?
唇裂主要用手术进行治疗。一般认为唇裂较为合适的治疗时机在3-6月,新生儿期间手术风险大,修复效果也不十分好,而太迟则给患儿及家长带来不利的心理影响。唇裂的术式主要有旋转推进、下三角瓣及直线法。

1.由于专业修复兔唇儿童做吸吮动作,会增加上唇张力和过度活动,使伤口愈合受到影响,故小儿在兔唇治疗前应改变饮食习惯,不由母亲哺乳,改用汤匙喂奶。
2.另外由于感冒流涕,使伤口感染,这是影响兔唇治疗效果的重要因素,因此如小儿患感冒则不应进行兔唇治疗。
绥化美联臣专家指出:兔唇发病原因可分为遗传因素及环境因素两个方面,并与营养、遗传、感染和内分泌等因素有关。
二.专业修复兔唇需要注意哪些事项1.遗传因素唇裂的患者可发现在其直糸亲属或旁糸亲属中也有类似的畸形发生,因而认为唇裂畸形与遗传有一定的关糸。流行病学调查表明:在直糸亲属中有唇裂畸形者,其后代的唇裂发生率比亲属中无唇裂畸形者要高。遗传学研究还认为唇裂属于多基因遗传性疾病。
2.环境因素主要指胚胎生长发育的环境而言,母体的整个生理状态即构成了胚胎发育的环境条件。因此,在妊娠前三个月内,当母体的生理状态受到侵袭或干扰时,就可能影响胚胎颌面部的生长发育。
三.兔唇修复主要有以下几种方法:
1.矩形瓣法:由Lemsurier、Hagedom等人所倡导的,在患侧做一个矩形瓣来修补健侧下份。如把三角瓣法看成一个Z成型瓣,那么矩形瓣就是一个90°的Z成形瓣,其优缺点基本同三角瓣法。
2.直线缝合法,如Rose-Thompson法:定点精确,操作十分简单,切口恰巧与人中嵴吻合,但牺牲组织多,可能术后患侧唇高因直线瘢痕而不足,仅使用于唇裂。
3.旋转推进瓣法:与上述三种术式明显不同,是旋转健侧组织,用患侧组织瓣向健侧推进以填补上唇上份所遗留的三角性缺陷,于是健侧人中、唇珠及患侧上唇均不受损害。
4.三角瓣法:自1953年由Tennison、Randall等人使用患侧一个简单的三角瓣填补于健侧人中嵴的下方,其优点在于精确、易学,手术效果可以预知,重复性高,缺点在于难于修正、更改,破坏人中嵴,国外更多用Davies式,而非国内口腔颌面hemian外科医师常用Tennison术式。
这种设计已是口腔颌面hemian外科医师和小儿整形外科医师最常用的整复单侧唇裂的术式。在具体每个病例中,术者要灵活调整,对于难于充分下降唇弓的患者,可用“back-cut”切口,并同时起延长鼻小柱的作用,其设计的中心思想在于相当灵活,按需做切口。如果旋转或推进不充分,导致唇弓下降不足,甚至唇红部形成小凹陷,是常见并发症或缺点。在较宽的裂隙中,正常唇高的不易达到,而且有垂直防线收缩的趋势,患侧鼻孔时有狭窄。因此,旋转推进术不是固定的术式,而是灵活自如的艺术,它需要术者学习、练习、揣摩和随机行事,并且改良这种术式来修复各式各样的单唇裂,并尽力达到最好的效果。


