| 隐耳定义 | 隐耳，又称埋耳和袋耳，是耳廓的先天发育畸形。主要表现为耳廓上部埋入颞部头皮下，无明显耳后沟；用手指将耳廓上部向外拉，整个耳廓显露。除影响外观外，还会使患者无法戴眼镜，洗澡时水易流入耳道，甚至引起心理障碍 |
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| 手术原则 | 将耳郭软骨复位，做出颅耳沟。术中牵拉耳轮上部出现耳郭形态后，沿耳软骨边缘上方头皮区作弧形切口线，按切口线切开皮肤及皮下，在软骨与颅侧软组织之间分离，将软骨翻身复位，直到耳甲根部，形成一正常的颅耳沟，再用全厚或中厚皮片游离移植法将耳后及颅侧壁创面覆盖。创面用纱布填塞，缝线打包固定，外加棉垫绷带加压包扎 |
| 手术方法 | |
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| V - Y法 | 包括久保法和福田法等。久保法做三角形皮瓣ABC，皮肤剥离做V - Y缝合，耳廓上耳轮做皮下软骨膜上剥离，耳甲软骨膜与颞深筋膜固定两针，皮瓣A覆盖耳郭软骨后面皮肤缺损处；福田法取耳轮上行部点A，耳廓后附着点B，做底边为AB的等边三角形，顶点为O，伸入发际约2cm，沿耳轮后面附着线向下至相当耳廓中央部定点C，沿AOBC切开皮肤，剥离皮瓣，软骨反向缝合拉直，将BC线向耳后沟推进，耳轮上三角瓣V - Y缝合 |
| 埋没缝合法 | 先定好点ABCD，然后用缝线经ABCD各点结扎埋入皮下 |
| “Z”成形术法 | 沿图中所标定预定线切开，成“Z”形缝合，耳廓采用褥式缝合矫正招风耳。若皮肤不足覆盖软骨，则采取游离植皮术 |
| Advance—flap法 | 包括Cowan法、新井法、大原法。Cowan法是耳后部三角形皮瓣向耳廓上部伸展；新井法沿划线切开，广泛剥离，将对耳轮脚变形修复缝合，皮瓣向前方推进缝合；大原法沿耳后发际边缘切开，向耳廓前剥离，耳廓后软骨膜切开，按招风耳术式矫正，软骨屈曲，皮肤缺损处可行游离植皮术 |
| 皮肤移植法 | 包括石井法、荻野法、谷法。石井法手术将耳廓软骨伸展放开之后，耳廓耸立，软骨露出，缺损部则分层植皮；荻野法耳廓周围的皮瓣，向耳廓根部移植，使耳廓耸立确实后，缺损部行游离植皮；谷法耳轮角处行“Z”字成形术，耳廓耸立后，皮肤缺损处游离植皮 |
| V - Y加Advance—flap法 | 在耳轮角前端作三角瓣a，耳上做皮瓣d，此处后行V - Y缝合，在耳廓后做三角皮瓣b，将耳廓软骨的外缘剥离，使埋没的软骨显露，耳廓前面做皮下软骨膜剥离，使耳廓软骨耸立后，皮瓣错位缝合 |
| 软骨移植法 | 取耳甲软骨，移植到耳廓上部 |
| 术后注意事项 | 1. 手术方法为将隐入颞侧头皮内的耳廓软骨上部解剖出来并建立稳定的耳廓后沟，具体方法可分植皮和局部批瓣法。 2. 常规应用抗菌素3 - 5天，用皮瓣法手术后一周左右拆线，用皮瓣加植皮法手术后12天拆线，术后短期内不应受到外力的冲击。 3. 本病因无耳后沟给患者带来了很大的不便，除无法戴眼镜外，沐浴时水易流入外耳道内，因此手术不仅可以改善外观，还可解决功能障碍 |
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| 适应症 | 1. 1岁以内的婴儿可试行非手术疗法，即可按患儿耳廓上部的形状制做特殊的矫正装置，然后将其固定于耳廓上部，使其保持牵拉状态，使该处紧张的皮肤逐渐松弛，显露出耳廓外形。 2. 1岁以后则宜手术治疗。成年人要求矫正者一般皆可手术，儿童宜在全麻下手术，双侧者一次手术完成。 3. 隐耳除对容貌产生一定影响外，由于耳廓上部埋入皮下，无耳颅沟，因此患者无法戴眼镜，淋浴时水亦流入耳道内给生活带来不便，应及早治疗 |
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