一、近视手术概述
近视手术是一种精密的眼部手术,在进行手术之前,需要经过严格的术前检查。像验光、测量角膜厚度、检测眼压和曲率是否正常等都是必不可少的检查项目,只有各项指标完全符合条件,才能够进行手术。

从安全性来看,虽然世界上不存在100无风险的手术,但近视手术的安全性是比较有保障的。现在的近视手术配备了价值大几百万的阿玛仕、德国蔡司等高科技设备,手术的每一步操作都由机器严密执行,高度程序化,这大大减少了人为失误的可能性。而且经过了几十年的发展,近视手术在上已经被公认为是一种安全、的近视治疗方法。眼科学院院士王宁利在卫健委新闻发布会上也对近视手术的安全性给予了肯定,表示近视矫正手术在临床上应用时间长,安全性高且可靠。
在后遗症方面,近视激光手术主要是对角膜进行切削,不会进入眼球内部,基本不会对眼睛造成损伤和引发各种后遗症。不过,部分患者在术后确实会出现干眼、眩光等轻微不适症状。这可能与手术方式的选择有关,例如传统术式LASIK出现干眼的概率比SMILE全飞秒和ICL晶体植入术要高。此外,如果患者本身眼睛健康状况不佳以及术后用眼习惯不好,也可能会导致眼睛出现不适。但这些不适感通常不会持续很久,北京协和医院的调查研究显示,术中和术后并发症的发生率为0.2,术后一年内,95的眼干、眩光等症状都会消失,不会影响正常生活。
二、徐州部分眼科医院情况
- 徐州市中心医院眼科
- 该眼科在淮海地区眼科检查设备齐全,诊疗技术先进,是非常重要的眼科中心。在淮海经济区率先开展准分子激光治疗各种屈光不正手术,配置了世界先进的全飞秒激光手术站,为屈光不正患者提供可靠、安全的手术方法。此外,还配置了美国产玻璃体切割机及眼底激光机YAG激光仪,为后发性白内障及青光眼病人提供有效的非手术治疗,也为需要行玻璃体切除手术的眼病患者提供了高质量的治疗保证。
- 徐州市人民医院眼科
- 作为临床重点专科,是徐州的优势学科和眼病诊疗中心。科室拥有180张病床,设立了8个专业,开展的项目十分齐全,技术实力强劲,在激光治疗近视方面经验丰富。
- 徐州市儿童医院眼科
- 承担着徐州儿童眼病筛查、诊断和预防等工作,配备了先进的眼科检查以及手术设备。能够开展上睑下垂、激光治疗近视以及泪道阻塞等各类手术,经验丰富、技术完善,已经完成了多项激光近视手术案例,而且其激光治疗近视仪器优质先进,医生也能熟练掌握。
- 邳州市人民医院眼科
- 创建于1982年,是当地规模较大的眼科中心,共有6名医生,其中包括1名主任医生和1名副主任医生,拥有15张床位。除了能够开展斜视矫正手术以及青光眼引流手术以外,还能够开展4级和激光手术。
- 贾汪区人民医院眼科
- 拥有干净整洁的治疗环境,配备了优质仪器,还有专业的技术医生。可以开展各类眼科常见疾病和多发疾病的诊断与治疗,尤其擅长激光治疗近视项目。
三、近视手术的类型及特点
- 全飞秒手术
- 优点:手术无痛、无瓣、微创,术后视力高清。因为切口小,保留了大部分的角膜神经,所以术后干眼概率较低;无需制作角膜瓣,角膜生物力学稳定性好。
- 缺点:矫正的范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不能做这个手术。
- 半飞秒手术
- 优点:术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,嵌入式的结构使得其更准确;矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高;配合蔡司角膜地形图技术引导,可进行个性化矫正。
- 缺点:切口较大,约20mm左右,术后干眼概率比全飞秒高;需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位的风险,不过概率很低,术后要避免尖锐物体划伤角膜。
- 全激光手术
- 优点:无需制作角膜瓣,避免角膜瓣相关的并发症,安全无忧;表层切削,尽量保留了角膜生物力学稳定性;手术过程中无需对眼球进行负压吸引,手术过程轻松、舒适。
- 缺点:术后不适感较其他术式更为明显,恢复、用药时间较长;恢复过程中更易出现角膜HZAE(黑子),前期需要防控紫外线,并且要经常到院复查。
- ICL晶体植入
- 优点:在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体,不仅保持了原有晶体的调节能力,具有可逆性,且术后视力能达到或可能超过视力,视野范围增大,视功能更完善。
- 缺点:相比角膜屈光手术,ICL手术是内眼手术。
四、近视手术的流程及效果
- 手术流程
- 近视手术十分精密,术前需要进行一系列严格检查,如角膜厚度、角膜直径、裸眼视力、眼压和曲率等,这个过程大概需要2个小时,只有完全符合条件的患者才能进行手术。手术当天还要做术前准备,如检查视力、量血压等,没问题后才可以开始手术。手术过程中,像激光手术是由高科技设备阿玛仕1050R或德国蔡司VisuMax等协助完成的,高度程序化,精度高、时间快,而且会滴麻醉眼药水,基本不会有痛感。
- 手术效果
- 根据《国人近视手术白皮书》数据显示,术后一周,综合术式裸眼视力为1.09;术后一年,综合术式裸眼视力超过1.1,而我国招飞行员的视力标准为1.0。一般情况下,患者可以达到比较理想的视力效果,但近视手术并非人人都能做。
综合各方面因素,徐州的这些医院在近视手术方面都有着各自的优势,患者可以根据自己的实际情况选择适合自己的医院和手术方式。


