第一次是在耳后皮肤下面埋个扩张器，扩张2个月，第二次手术取自身的肋软骨雕刻耳朵支架然后用扩张的皮肤包起来，耳朵基本就做成了，有的还可以在第三次手术时做个小的修正，这样一个栩栩如生的活耳朵就造出来了。张晓艳小耳畸形三期手术好吗有没有副作用？
胚胎学
耳廓起源于胚胎鳃弓(下颌弓)和第二鳃弓(舌骨弓)。在胚胎第5周，鳃弓的一部分将会发育成耳廓，大致在胚胎第5-9周耳廓发育成形。在胚胎第6周，外胚层和间充质在下颌弓和舌骨弓活跃、增生后出现6个小丘状隆起，1、2、3小丘出现于下颌弓尾部，以后形成耳屏、耳轮脚和外耳轮上部，4、5、6小丘出现于舌骨弓头部，发育为对耳轮、对耳屏和耳垂。6个小丘增生融合形成凸起的耳廓，鳃裂向内凹陷形成外耳道。在耳廓的发育阶段，胚胎受到遗传或外界因素影响，容易出现耳廓的多种发育畸形。
小耳畸形矫正术的手术方案是根据个人的情况，术前进行X线胶片按健耳剪好样膜定位出耳轮、对耳轮及其上下脚，考虑耳廓软骨支架是选用自体肋软骨。异体软骨、异种软骨还是硅胶等。支架主要雕刻出耳轮对耳轮及其上下角以及之间的三角窝、舟状窝即可。有时需加高大耳轮。皮肤覆盖可利用耳后乳窦部皮肤、残耳皮肤，颞筋膜加游离植皮以及远位皮瓣。小耳朵畸形矫正术多建议在学龄前或10岁以后进行。再造耳廓形态大小位置以健耳为标准，双侧按照正常或人标准。
关于耳廓胚胎发育的实验研究已经有很多年的历史，但目前机制仍不明确。其中神经嵴细胞(Cranialneuralcrestcell，CNCC)在耳部发育中的作用研究逐渐引起人们的重视。CNCC是一种多分化潜能干细胞，是、二腮弓区域间充质的主要细胞成分，CNCC的一个重要特征是其迁移性。研究发现在小鼠中耳廓发育期镫骨动脉破裂会引起小耳畸形，CNCC不具有迁移性。妊娠早期给予维生素A，可干扰CNCC的迁移性。
先天性小耳畸形听力再造手术建议：外耳道成形术
对于双侧小耳畸形、外耳道闭锁的患儿，可以考虑进行外耳道成形术以增进听力的手术。但对于单侧小耳畸形的患儿，则建议进行部分外耳道成形，深度在1cm左右，不进入中耳腔，尽量用局部皮瓣向内翻人覆盖之。
养皮期间注意事项
注水至90-100毫升，时间一般为30天左右。在这期间请注意避免外伤扎破等，不影响正常洗澡，睡觉时避免长期压迫扩张器。在此期间如果发现扩张皮肤红肿、起水泡、扩张器漏水等现象，住在附近的病人应立即病房，已回家养皮的病人要立即与本病房医务人员电话联系。
