白银国产莱顿种植体的手术方法及风险

两段式螺旋型钛国产莱顿种植体手术方法白银国产莱顿种植体的手术方法及风险？

【麻醉及体位】

下颌采用下牙槽神经、舌神经及颊神经阻滞麻醉；上颌取上牙槽神经前、中或后神经，腭大及鼻腭神经麻醉。局部切口也应作浸润麻醉，以便止血。麻醉药用２%普鲁卡因、0.5%布比卡因或2%利多卡因，按1：400000比例加入肾上腺素。病人取仰卧位，术者位于其头顶侧，助手在右侧，器械护士在左侧。

1、种植体周围组织对菌斑的反应

Berglundh等(1992)比较了狗的牙龈及其种植体周围组织(以下简称种周组织)对菌斑堆积3周时的反应［1］。发现在种植体和自然牙上的菌斑堆积量及菌斑成分的变化都很相似，表明种植体周围细菌的定植与自然牙无明显差异。在3周时，种植体周围结缔组织中炎症细胞浸润的部位和范围均与自然牙相似。Pontoriero等(1994)对人的研究也获得了相同的结果，20例牙列缺损的种植患者在停止口腔卫生措施3周后，种植体周围的菌斑量、成分及软组织炎症均与自然牙相似［2］。这表明种周组织在短期内对菌斑堆积的反应与自然牙相同，即种植体周围粘膜炎(peri-implantmucositis)有着与牙龈炎相同的临床和病理特征。

CDIC牙种植系统是国家卫生部口腔种植科技中心研制的多系列、多规格纯钛种植体，是目前国内应用较为广泛的种植体。现将我们治疗的88例患者128枚CDIC人工种植牙临床应用报告如下。

牙内骨内种植体又称根管内种植体或根管内固定器。该种植体为针型，直经约0.8mm～1.5mm，长20mm～30mm，表面光滑或带螺纹，常用钴铬合金、钛合金、钽、钒等材料制成。

二.空心的圆形种植体、螺旋状种植体以及叶状种植体

1.空心的圆形种植体：临床上较为少用。

2.螺旋状种植体：有锥状和圆柱状两种，其中圆柱状的较为常用。其材料最为多见的是纯钛或钛合金制成结构的基础。目前表面的处理有喷涂生物陶瓷、生物氧化处理和同时加骨形成蛋白(BMP)。表面结构有不同形式的螺纹、或有孔、或有凹槽，增加与骨的接触面积或防止种植体的逆向旋出。螺旋状种植体有一端式和二端式之分，但前一种目前基本不用;后一种有明显的基本结构，需二次手术间隔3~6个月，已证实远期效果最好。有代表性的而且国际上公认的最好的种植体是Branemark种植体，目前我们国内所用的均为这种植体为基础的改良型。

3.叶状种植体：叶状种植体主要用于后牙缺失的种植。根据缺牙部位、缺牙数、和局部牙槽骨的形态设计成各种植体;一般用纯钛制成，也可以有一段式或二段式两种。主要适用于刀刃状牙槽骨或牙槽骨高度不足。叶状种植体的主要优点是植入术破坏骨质较少，与骨接触面积大，叶片较薄，植入后颊舌侧支持骨较厚，稳定性好，对于特殊部位可随需要而定，设计灵活。

应用牙内骨内种植体，可以减少拔牙，保留尽可能多的真牙。