连桥烤瓷冠需要多久才能看到理想效果

对于颜色较深的四环素牙，脱色的效果不好，一般来说烤瓷冠是理想可选择的美容修复方法。随着医学水平的不断进步，各种连桥烤瓷冠种类相继出现，各种类型的材料不同，连桥烤瓷冠的效果也有所不同。连桥烤瓷冠需要多久才能看到理想效果？

铸瓷冠：由于铸瓷冠整体都是具有透光性的陶瓷材料，与天然牙具有透光性这一特性很接近，而其他类型的烤瓷冠都有一层不透明的金属内冠，所以铸瓷冠目前是极能接近天然牙的美容修复体，也是四环素牙及其他类型牙齿修复的较好选择。

1材料和方法

1.1材料和设备普通镍铬烤瓷合金，VITA瓷粉（包括颈部龈色瓷），VITAVMK95技工比色板，烤瓷炉。

1.2临床资料从2002年来我科就诊的患者中，选择前牙牙龈缺损较多的需行烤瓷单冠修复的25人，前牙缺牙区的牙槽骨缺损凹陷需行烤瓷桥修复的10人，其中男11人、女24人，年龄在18岁~65岁之间，均行镍铬合金金属连桥烤瓷冠并使用龈色瓷。

1.3方法

1.3.1基牙预备、取模、灌模方法和普通烤瓷牙制备相同。

1.3.2比色在自然光线下,比牙冠色和牙龈色。Vita瓷粉有深浅两种颜色的龈色瓷,根据患牙牙龈和邻牙牙龈选色,必要时可请技师将两种颜色的瓷粉按不同比例混合,并烤制出来再进行比较，以达到自然理想的颜色。如不能与技师配合可以附加一张患者自然光线下的开唇露龈照片。

1.3.3基底冠的做前牙牙龈缺损患者的基底冠做与普通烤瓷相同；前牙缺牙区牙槽骨缺损凹陷的患者，其基底冠的桥体部分铸造出需要恢复的牙槽骨形态。

1.3.4烤瓷基底冠在正常牙冠形态范围内的部分上冠瓷，其余的基底冠处上龈色瓷。为防止牙冠色与牙龈色相混,在不透明瓷烧结后,先烤冠瓷(同一般方法),再涂布龈色瓷。冠瓷与龈瓷衔接处,两者呈斜面均匀过渡,即冠瓷向龈缘处渐薄,而龈瓷向龈缘处渐厚,保证衔接处的强度。

1.3.5戴牙注意保证龈色瓷位置形态颜色与患者自身牙龈相近。保证前牙缺牙区牙槽骨缺损凹陷患者修复体的桥体组织面与牙槽嵴紧密接触。

2结果

烤瓷冠连桥烤瓷冠安全性：烤瓷冠是采用合金作为内层牙冠，然后用牙科专用瓷粉性材料高温烧结在金属的表面，而后整体套在原始牙齿上的，可能会有极少数人产生金属过敏，所以过敏性体质的朋友们要和医生谨慎选择材料。

二.长了连桥烤瓷冠能不做烤瓷冠

一般来说，拔除连桥烤瓷冠修复的方式有两种，牙齿矫正和烤瓷牙修复，但是选择哪种方式是要根据具体情况分析的。

1、牙齿矫正：如果连桥烤瓷冠是长在2颗门牙的中间，在拔除之后2颗门牙之间的缝隙过大，则需要通过牙齿矫正的方式缩小缝隙，达到牙齿整齐的目的，这样就可以修复好连桥烤瓷冠拔出之后的门牙了;

2、烤瓷牙修复：如果连桥烤瓷冠是生长在门牙后或者前面，在拔除之后的缝隙略小，则可以通过做烤瓷冠或者用树脂补上，都可以达到修复拔除连桥烤瓷冠之后的门牙。

1、几种烤瓷全冠修复技术的发展简史：

1.1886年C.H.Land采用铂箔成型技术将一厚约0.02mm的铂箔密贴于代型上形成基底，在其上涂塑瓷粉（该瓷料是以长石为主），烧烤成传统烤瓷甲冠。该种陶瓷色泽与天然牙相近，在美观上是一大进步，[3]但其瓷强度低（60-70MPa）[2]受较大力的部分易破裂或折断。

2.1960左右[20]人们初步解决了金瓷匹配问题后，陶瓷修复进入了一个新的阶段。金属因其具有很高的强度，大大提高了烤瓷冠的抗折强度(450-550MPa)，广泛应用于前后牙全冠的修复。此外，金瓷冠还具有良好的边缘密合度。然而其牙体预备时切割牙体组织较多，金属基底使修复体色泽不尽理想，且有造成颈缘着色的可能，对敏感病人有过敏反应，还有学者怀疑其中的几种非贵金属具有潜在的毒性。[5]

3.1965年Mclean采用含50%三氧化二铝的高瓷铝制成铝瓷全冠。强度较瓷甲冠提高了约50%。[2]

4.1973年Southan等发明了一种名为Hi-ceram的瓷甲冠，第一次采用了在耐火代型上直接烧烤铝瓷技术，且提高了瓷甲冠的强度（140-180MPa）和适合性。[5]

5.1983年Sozio等发明了Cerestore铝瓷冠，氧化铝含量达到85%。因加入镁氧化物，烧结过程中形成占据较大空间的镁铝晶体，补偿瓷的收缩，在能控制温度和时间的特殊烤炉中烧烤，基本达到未烧烤状态至最后形态之间是不收缩的。边缘密和性有了很大的改善。.然而其做过程复杂，成本高，相当于金瓷冠。上釉后强度可达270Mpa。[22]

6.1984年Corning公司推出的Dicor铸造陶瓷，采用失蜡法铸造。通过微晶化处理处理后具有较好的机械性能（115-150），边缘贴和准确。但其需专门着色，工艺费时复杂。且色泽仍不够理想。[6]而且陶瓷铸造面临许多困难：诸如陶瓷密度小，铸造压力不足；熔点高，需特殊熔铸设备；导电导热性差，常温只能间接加热，骤冷骤热易产生温度梯度，局部应力；熔体粘度大，铸造性能差；熔融过程中需澄清。1986年推出的IPS-Empress部分克服了陶瓷铸造的困难[4]

7.1988年sadoun提出了一种粉浆涂塑的全瓷冠桥修复技术，后由德国Vita公司改进，以商品名In-Ceram推出。是目前应用于临床的强度最高的核心瓷（420-520MPa）。后来Vita公司又相继推出了In-CeramSpinell,In-CeramZirconia及Celay/In-Ceram技术。（将原来的In-ceram产品命名为In-CeramAlumina）使In-Ceram发展为完整体系。[8]

8.1992年瑞士Mikrona公司推出了Celay系统。该系统是用于做嵌体、贴面等修复体的高精度复制加工系统。该系统是一种类似于配钥匙但有八轴的切削机器。做方法是先在代型上做暂时修复体，后以暂时修复体为母板在机器上切削出瓷修复体。作为一种加工方法与可切削烤瓷材料结合可做修复体，如celay/In-ceram.大大节约了修复体做时间。[9]

2、烤瓷冠的分类：[3，5]