唇部是我们人体非常重要的组织,唇裂修复术一般是治疗患有红唇部分的裂开或者是上唇部分裂开,但鼻底尚完整,到最严重的就是整个上唇至鼻底完全裂开等等症状,一般情况下,患先天性腭列的新生儿因为吮奶时用不上劲,因此,这个时候家长常常要求尽早为患儿实施手术还影响恋人之间亲密的感觉。唇裂修复二期的方式可以改变这样的现状。还原一个正常、美观的口唇。但手术也不是绝对能治疗修复一切的疾病,还有一定的适应人群。温州唇裂修复二期手术的适应人群?
唇裂修补手术时不够精细,当时微小的误差到患儿长大后就变成明显的畸形。

纠正此肌肉畸形先要将垂直附着在鼻翼外脚上的口轮匝肌分离,并继续作口轮匝肌广泛分离直到双侧鼻唇沟,然后在前唇部皮下作隧道,通过隧道将两侧口轮匝肌光纤转成水平向并相互缝合形成一个有正常功能的口轮匝肌环。
温州唇裂修复二期手术的适应人群1、唇裂修复二期手术修复口轮匝肌畸形
纠正此肌肉畸形先要将垂直附着在鼻翼外脚上的口轮匝肌分离,并继续作口轮匝肌广泛分离直到双侧鼻唇沟,然后在前唇部皮下作隧道,通过隧道将两侧口轮匝肌光纤转成水平向并相互缝合形成一个有正常功能的口轮匝肌环。
2、唇裂修复二期手术矫正人中不正常
唇裂修复二期方法:在人中部位的口轮匝肌上设计一个等腰三角形切开三角形的“底”和“高”,然后以“腰”为轴心作两个相反方向的外旋形成人中嵴,而中央无肌肉部位畸形即形成凹陷的人中凹;也可切开三角的“高”和“腰”然后以两半边的“底”为轴心作两个相反方向的90度外旋以加强唇弓缘的隆起,而中央无肌肉部位即形成人中凹整个肌肉层的游离切开旋转和固定缝合均在鼻小柱根部的横形切口中进行,所以唇裂修复二期操作比较困难。
3、唇裂修复二期手术矫正唇红畸形
早期的修补术式几乎都没考虑到唇弓的形态再加上畸形上唇的本身条件较差,所以唇裂修复术后唇弓的形态常呈弧形梯形甚至为三角形,为此可在唇红粘膜上设计弓形的切口切除皮肤条将唇红粘膜翻起缝合即可。
4、唇裂修复二期手术唇颊沟畸形
在前颌骨的前面作“U”形粘膜切开并作粘膜瓣的游离推进直到新的唇沟高度后固定前颌骨前方的创面让其自行愈合。
5、唇裂修复二期手术鼻畸形的矫治
鼻畸形表现为鼻小柱短双侧鼻翼软骨分离,双鼻翼向外上方移位及鼻底宽大等。如为双侧混合型唇裂则更会出现两侧不对称畸形所,以鼻部畸形的整复是双侧唇裂术后唇裂修复二期的重要目标之1、通过缩小鼻底将鼻翼放置到正常位置抬高鼻尖和延长鼻小柱等主要手段以达到或尽量接近正常的鼻外形。
唇裂修复二期手术比较复杂,手术时必须充分考虑到一期手术时遗留的疤痕及方向,对治疗方案进行微调,这样才能制定好最佳唇裂修复二期方案,对术后的效果有预见性。
第三步、分离。为了减轻创口缝合的张力,需在两侧牙槽嵴作松弛切口,并在骨膜上作钝性剥离。剥离范围患侧较健侧广泛,包括颊部软组织和裂侧鼻翼。对完全性唇裂,应将鼻翼外角与下鼻甲下放的附着点切断,这样才能使鼻翼外脚得到充分游离,便于较好的复位,最终使鼻翼达到两侧对称。
第四步、缝合。缝合由内到外。先缝合鼻底使鼻翼复位,然后缝合唇粘膜及口轮匝肌,后者应达到功能性复位。肌层缝合不宜过多,而鼻底部一针尤为重要,次针不但能达到口轮匝肌复位的目的,而且可同时达到纠正鼻小柱根部偏斜的目的。
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