广州拇外翻矫正手术的价格及影响因素

拇外翻是足部最常见的畸形，并且女性多发于男性。拇外翻是第一跖趾骨沿纵轴方向发生旋前畸形，使第一跖骨头下的屈拇短肌内的两块籽骨被旋转到第一跖骨头外侧。导致拇外翻形成的原因有先天因素，也有后天因素。那么，广州拇外翻矫正手术的价格及影响因素？

------拇外翻手术相关问题FAQ

首先，在这里要说明一下，拇外翻其实是个很复杂的前足畸形，有各种各样的治疗方法。由于每位患者的病情都不甚相同，所以在这里：不分析病情，不介绍治疗费用，只介绍一下关于手术治疗的相关注意事项，方便患者。

脚孤拐为什么要医治？脚孤拐带给我们的后遗症不只是停留在畸形难看，穿鞋困难的问题上，它会随着时间的增长而增长，并且经常伴有拇囊炎、鸡眼等症状，严重的脚孤拐还会会出现第一跖趾关节半脱位及骨性关节炎。这时，关节软骨破坏，骨质增生，关节间隙变窄，导致关节功能受限，严重损害我们的健康，影响我们的正常生活。

脚孤拐怎么办?手术对脚孤拐医治是很有帮助的。脚孤拐医治办法大概是分为保守医治和手术医治。保守医治主要是针对一些脚孤拐症状极度轻微的患者来改善病情，在彻底医治脚孤拐上效果不佳。

1、软组织手术：主要由3部分组成：

1、第一跖骨头内侧骨赘切除;

2、第一跖趾关节外侧软组织松解，包括踇内收肌腱切断，外侧关节囊切开;

3、第一跖趾关节内侧软组织加强，关节囊紧缩缝合。主要方法为Silver、McBride术式，有些需同时配合拇趾近节趾骨的楔形截骨(Akin手术)。此类手术多适合于拇外翻畸形较轻，主要表现为拇囊炎症状的患者。

2、骨性手术：骨性手术一般比较彻底，矫正畸形效果好，术后复发率低。

1、跖骨远端截骨国内外最常用的是Chevron截骨，跖骨远端人字形截骨后将跖骨头向外推移，用单枚克氏针或镙钉固定即可，固定稳定，一般术后即可下地行走。适用于跖间角轻中度增大的患者。

2、跖骨干截骨：国内外较常用的是Sca射频和Ludloff截骨，适用于跖间角中重度增大的患者，优点是矫正彻底，缺点是下地时间较远端截骨晚，手术技巧要求较高。

3、跖骨基底截骨及第一跖楔关节融合术：基底截骨适用于严重的跖间角增大患者，因其有术后跖骨头抬高的缺点，所以临床仅用于一些特殊病例。跖楔关节融合常用于第一跖楔关节不稳定或有第一跖楔关节有骨性关节炎的拇外翻患者，常用的术式为：Lapidus手术。

4、第一跖趾关节有关节炎的患者有3种选择：(1)Keler手术：适用于年老体弱不能耐受长时间手术或仅要求解决局部疼痛者。(2)关节融合术：适用于体力劳动或喜好运动者。(3)人工跖趾关节置换：适用于要求术后有较好的关节活动，工作轻松、经济条件较好的患者。

3、小切口微创手术：是骨性手术的一种，在跖骨远端做3个0.5cm切口，切除增生骨赘、外侧关节囊切口、跖骨远端截骨，截骨后将跖骨头向外侧推移，不用克氏针或镙钉固定，而是用纱布绷带捆扎，临床上常能达到满意的效果。而欧美及国内大型综合性医院为了避免术中盲切损伤神经、血管、肌腱，和术后跖骨的移位，常常更喜欢直视下手术截骨后，用克氏针或螺钉固定跖骨。

常见足踝疾病及病例：拇外翻广州省中医院骨科刘子桃

1、什么是拇外翻？

拇外翻即通俗人们讲的大脚趾，是指第1足趾向外侧偏斜，跖趾关节隆起、突出，出现疼痛、红肿等症状，严重者导致其余足趾畸形，影响行走及日常生活活动，是最常见的足踝疾病。

2、拇外翻的原因是什么？

1.最常见的是遗传因素，文献报道有近50%的拇外翻患者有家族遗传史，其中70%是由母系遗传而来的。

2.除了遗传，还有很重要的因素是穿鞋子，研究表明穿鞋不当是导致拇外翻的重要原因。尖头鞋子对第1趾造成挤压，再加上跟部抬高，力量集中在前面，加重了畸形的形成，这也是女性患者比男性要多的重要原因。

3.另外一个因素是就其它疾病导致，最常见的是类风湿，而且往往会导致比较严重的畸形。如下图的患者，严重畸形，需要穿特制的鞋子，行走非常困难。

3、拇外翻可以预防吗？