一、鼻基底相关基础知识
鼻基底是一个范围概念,包含鼻翼基底、鼻小柱基底和鼻孔基底,通常大家所说的鼻基底更多指鼻翼基底。鼻基底出现问题有多种原因,像先天鼻基底塌、后天鼻基底萎缩导致鼻支撑力下降、鼻基底周围表情肌过于发达或者鼻基底脂肪流失等情况。在改善鼻基底的方式上有多种选择。如果采用填充的方式,自体脂肪或者玻尿酸填充鼻基底是安全可靠的。其中自体脂肪填充更值得推荐,因为鼻基底处于面部表情肌经常挤压的部位,自体脂肪一旦存活,固定性较好,而玻尿酸可能会因挤压发生移位,并且自体脂肪取自自身,生物相容性也优于玻尿酸。假体填充鼻基底可选用硅胶、膨体、美国SUPOR人工骨、PEEK 3D人工骨。硅胶表面光滑,在鼻基底这个随表情活动的位置,可能发生包膜挛缩或位移;膨体相对不易移位,但因材料微孔有一定感染率风险;美国SUPOR人工骨与PEEK 3D人工骨在支撑力、生物相容性、稳固性等方面优于硅胶和膨体,不过费用较高。自体软骨如肋软骨或耳软骨,这种方式一般在同时进行隆鼻时选用,单纯鼻基底填充较少用,肋软骨来源充足、支撑度强,但存在吸收率问题。

二、鼻翼基底凹陷的影响与判断
(一)鼻翼基底凹陷对颜值影响很大。如果鼻基底凹陷,鼻子会有“陷进去”的感觉,鼻翼到嘴角连线间会有明显“沟”,容易被误以为是“法令纹”,让人看起来老气、苦相。若整个面中部也凹陷,还可能出现“月亮脸”的情况。 (二)判断自己是否鼻基底凹陷可以这样做,从眉间到下巴之间做一条连线作为参照,如果鼻前嵴(鼻小柱与上唇交接处)正好在连线上,属于比例正常的“直面型”;连线稍微偏左是“微凸型”;如果鼻前嵴这个点在连线左边且距离较大属于“凸面型”,嘴会显得很凸,气质粗糙、土气;若鼻前嵴这个点在连线右侧,则是典型的面中部“凹面型”脸。另外,手指并拢垂直按压眼下苹果肌位置,按到深时,鼻翼两侧有明显凹陷阴影,也可能需要填充鼻翼基底。
三、鼻翼基底填充的相关影响因素
(一)鼻翼基底平整度受多种因素影响。从梨孔状骨性发育程度看,欧美大部分人鼻骨发育过饱,鼻骨高窄、上颌骨和鼻基底饱满,所以欧美人鼻翼基底普遍饱满,很少凹陷,这说明先天遗传因素影响较大。除了先天因素,梨状孔周围软组织之间的联动关系也会影响鼻翼基底饱满程度和自然感。 (二)动态影响方面,在深层肌肉层面,口轮匝肌、提上唇肌、颧肌的原生位置会动态映衬鼻翼基底在面部的相对位置。静态影响方面,中层面部脂肪室排列不平整,会加强肌肉层面对鼻基底凹陷的影响。
四、美国鼻翼基底填充术医院排名情况
美国在医疗领域有许多知名的医疗机构。如同癌症专科、心脏内科和心脏外科、胃肠科等专科有排名一样,鼻翼基底填充术医院也有排名。不过目前并没有像前面提到的专科排名那样广为人知的、统一的鼻翼基底填充术医院排名。但我们可以从美国整体医疗水平较高的大环境去推测,那些在综合医疗实力强、整形专科口碑好的医院可能在鼻翼基底填充术方面也有较高水平。像在癌症专科排名靠前的德克萨斯大学MD安德森癌症中心、纪念斯隆凯特琳癌症中心、妙佑医疗(梅奥诊所)等,这些医院在整体医疗资源、技术研发、人才培养等方面有优势,可能其整形科室或者涉及鼻翼基底填充术的相关科室在医疗设施、医生技术水平等方面也会比较先进。当然,这只是一种基于美国医疗体系的合理推测,具体的鼻翼基底填充术医院排名还需要更多专门的调查和数据支撑。
五、鼻翼基底填充术的风险
鼻翼基底填充术也存在一些风险。比如如果是瘢痕体质的爱美者,由于皮肤破损后易出现瘢痕增生,且目前无法术前测试这种体质,所以这类人进行面部美容手术包括鼻翼基底填充术时要慎重考虑。还有植入体引发的炎症反应,可能表现为隆鼻后伤口不易愈合、鼻尖红肿、鼻子有清亮分泌物、上唇及眼睑出现血管神经性水肿等情况。另外,感染风险也存在,这可能是因为医生无菌操作不规范、患者自身对手术区护理不当、患者有糖尿病及其他免疫系统疾病或者患者手术期间免疫力低下如患感冒等。手术效果不理想也是容易被忽视的风险。


