兔唇修复前后对比手术好不好适合哪些人做

每一位孩子都是父母手心里的宝，但是，每年总有一些新生儿患有兔唇，对于这些孩子的父母来说，给孩子做兔唇修复，让孩子恢复正常的样貌是一个比较大的心愿了，那么，在做兔唇的修复前，兔唇修复前后对比手术好不好适合哪些人做？

1、手术前对患儿的身体做全面检查：

1、要先确定术前患儿必须处于体重增加过程中，而且体重大于5公斤。

2、手术前需要对患儿进行血常规检查。确保患儿的出、凝血时间要正常。术前化验患儿血液的红、白细胞应在正常范围内，如和正常值有差异，须及时治疗，待恢复正常后再进行手术。

3、对于患儿全面体检的结构和病史要做详细记录。注意患儿有无先天性心脏病或是其他先天性畸形等；了解患儿有无传染病前驱症；确定面部有无皮疹；耳鼻喉有无急慢性感染等。身体一切正常才能进行手术。

2、术前给患儿喂食和注射事项：

1、术前四小时给患儿喂食流汁或乳汁一次。

2、术前两小时给患儿输10%葡萄糖液100—500ml。

3、保持口鼻卫生：

1、兔唇手术当天用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理盐水棉球擦洗口腔，进行初步清理。

2、手术时用1：1000苯扎溴铵或75%乙醇消毒术区。

4、家长和医护人员为手术做准备：

1、家长应考虑患儿在术后不能吃奶，所以术前应练习用汤匙或是滴管喂食婴儿，以免手术后婴儿不习惯而造成不便，影响到创口的愈合。

2、为预防感染，医护人员要在术前一天开始注射适量抗生素治疗。

3、医护人员要准备患儿的唇弓，以减小术后伤口张力。

4、医生按患儿的情况给患儿实行合适的麻醉术。

然后就来解释下前两部，定点和切开，所谓定点就是要先做好一个准备就是要提前的在鼻子上用某种方法将要动手术的部位进行划分，切开呢，就是在事前画好的地方进行手术，但是需要特别注意的是这个方法是非常重要的。

二.兔唇修复前后对比过程怎么样进行的

1、定点，即确定上唇的表面解剖基本点。常用基本点有7个，点1在健侧唇峰；点2在人中最低点；点3在患侧唇峰，1～2=2～3；点4和6在唇裂隙两旁鼻基底结上，点4到鼻小柱缘与点6到鼻翼内缘之和等于健侧鼻孔宽度；点5在健侧鼻孔中点；点7在患侧唇红的由厚变薄处。除上述基本点外，根据不同的修复方法，尚需增加定点方可进行不同的修复。

2、分离。如鼻基底裂隙较宽，缝合时张力大，应先行分离牙槽沟，达到减张的目的。先于两侧唇红各作一埋线牵引，翻开唇部，再在牙槽沟部略偏唇侧作粘膜切开，用刀柄紧贴骨膜向上分离；病侧的分离范围要大于健侧，有时需延伸分离至鼻翼基底部，使面颊部的软组织充分松动，使其缝合后无张力。然后用1∶20万肾上腺素生理盐水溶液小纱布堵塞，压迫止血。如果裂隙较窄，可不必分离达此平面。

3、切开。先在裂隙两侧上唇各用一唇夹压迫止血，然后按定点划线方向用尖刃刀自下向上全层斜行切开，保留粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部，以便修复唇珠。

4、肌肉层的分离与缝合。分别在皮下与粘膜下将肌肉层分离出来，然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断，并将其分成2～3个三角形的肌肉瓣。然后将三角形的肌肉瓣交叉重叠缝合，先将外侧上部三角瓣缝合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉缝合在红唇上方使口轮匝肌完全复位。

5、缝合。按设计切口，先缝合粘膜，缝结打在口腔侧，再交叉缝合肌层，自上而下。然后用3-0～5-0尼龙单丝线或聚丙烯线缝合皮下和皮肤。最后作Z形唇红缝合，避免由于直线缝合引起浅的唇红裂。将薄侧唇红的移行部切开，再将唇侧唇红形成三角瓣嵌入，以增加薄侧唇红的厚度，使上唇厚度均匀对称，最后切除多余的组织。

三.兔唇修复前需做哪些准备

1、唇裂矫正术前4小时给婴儿喂流汁或乳汁1次，术前2小时输10%葡萄糖液100～500ml。

2、患者如果有贫血及脱水等应该提前矫正。

3、术前检查，确定有无先天性心脏病或其他先天性畸形，有无传染病前驱症，面部有无疖肿、皮疹。耳鼻喉有无急慢性感染，营养发育及饮食习惯。

4、准备合适的唇弓，以减小唇裂手术后伤口张力，保证术后伤口愈合良好。

5、预防感染，唇裂矫正术前一天开始注射适量抗生素。皮肤准备，术前一天用肥皂洗婴儿唇部、鼻部，生理盐水擦拭口腔。

6、因患儿术后不能吃奶，所以在手术前3天开始训练用汤匙或滴管喂食婴儿，以免术后患儿不习惯而哭闹，影响到创口愈合。

兔唇修复术前进行哪些准备?

第一次手术后，随着患儿身体发育，上唇和鼻部可能会出继发性畸形。如果出现畸形，患儿应该在学龄前即6～7岁间再做一次手术。这样也是为了防止孩子可能受到其他同学的嘲笑，避免对孩子的心身健康产生不良影响。经过这两次治疗，大多数患儿的形态和功能都有了较大的改观，但是也不能达到预期的效果。在随着年龄的增长，特别是到了青少年阶段，术后继发的上唇和鼻部畸形可能越来越明显，如鼻孔不对称、上唇疤痕，鼻柱偏曲等。因此，在18岁左右一般都需要再做第三次手术。专家指出，第一次由于患儿小手术要求高，后两次唇裂手术比较简单。一般手术时间在两个小时内，一周左右就能拆线。在没有拆线之前要保证手术切口处的清洁，防止鼻腔内的东西污染伤口。另外，唇裂和腭裂通常是并发的，腭裂会影响到进食或发音等功能。因此腭裂一般在学说话前——即两岁前治疗。在手术修复后，还要辅以正确的语言发音训练。